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中西医结合治疗中风后抑郁临床研究
目的:观察自拟疏肝益肾通络汤治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法:将76例脑卒中后抑郁患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组38例.对照组采用常规西药盐酸氟西汀胶囊治疗,每次20 mg,每天1次,早餐后口服,连续用药4周.观察组在对照组治疗的基础上加用中药自拟疏肝益肾通络方治疗,药物组成:黄芪30 g,柴胡、枳壳、石菖蒲、白术、郁金、茯苓各15 g,当归、炒枣仁各20 g,甘草6 g.辨证加减用药:嗳气频繁发、脘闷者加法半夏15 g;胁肋胀痛者加青皮10 g;失眠者加龙骨、牡蛎各10 g;郁火烦躁者加牡丹皮15 g.水煎服,首煎加水500 mL,取药汁150 mL;二煎加水300 mL,取150 mL药汁,相混合,早、晚两次服用,每天1剂,连续服用4周.治疗后采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、日常生活能力评定量表(activity of daily living scale,ADL)评测两组治疗效果.结果:治疗前观察组HAMD评分为(28.21±1.36)分,对照组HAMD评分为(28.30±1.53)分,治疗4周后两组患者的HAMD评分均得到改善,观察组HAMD评分为(12.15±1.28)分,明显低于对照组的(17.28±1.37)分,可见观察组优于对照组,差异有统计意义(P＜0.05);治疗前观察组ADL评分为(50.91 ±10.16)分,对照组ADL评分为(65.73±8.46)分,治疗后观察组ADL评分为(77.15±8.08)分,明显高于对照组的(65.73±8.46)分,差异有统计意义(P＜0.05);观察组临床有效率为94.7％,显著高于对照组的84.2％,差异有统计意义(P＜0.05);对照组不良反应发生率高于观察组,差异有统计意义(P＜0.05).结论:对脑卒中后抑郁患者采用疏肝益肾通络汤治疗疗效显著,且无明显不良反应.
