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1例双相情感障碍伴发重症多形红斑型药疹的护理
总结了1例双相情感障碍患者因服用卡马西平药物所致重症多形红斑型药疹的护理,护理要点包括:紧急对症处理,安全护理,基础护理,心理护理,用药护理,皮肤护理,并发症的护理和多形红斑型药疹的预防及处理,经过治疗和护理,患者好转.
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头孢哌酮舒巴坦钠致重症多形红斑型药疹合并肝损害1例
重症多形红斑是一种严重的大疱性多形红斑,伴有严重的全身反应,并有眼、口、生殖器黏膜损害,大部分与药物有关,现临床报道我院收治的由头孢哌酮舒巴坦钠引起的重症多形红斑型合并肝损害1例.
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17例卡马西平致重症多形红斑型药疹的统计分析
目的：探讨卡马西平致重症多形红斑型药疹的临床特点及发生规律,为临床合理用药提供参考。方法对神经内科使用卡马西平致重症多形红斑型药疹的17例病例报告进行统计与分析。结果重症多形红斑型药疹的潜伏期为3~19 d,平均潜伏期12.6 d,3 d的1例,7 d的3例,11 d的1例,14d的6例,15d的2例,19d的2例,24d的2例。17例患者中15例治愈出院,2例好转,皮肤愈合后留下不规则色素沉着、瘢痕,无一例死亡,治疗效果好,住院时间7~30 d,平均治疗20 d。卡马西平引起重症多形红斑型药疹与性别、年龄、原患疾病、药物过敏史无明显相关性,是不可预测的；但与起始剂量和潜伏期有关。结论卡马西平引起重症多形红斑型药疹,应尽量预防,如有异常及时停药,尽早治疗,控制病情,缩短病程,确保用药安全。
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临床药师参与左股骨骨折合并MRS感染并发重症多形红斑型药疹的药学监护
目的:临床药师通过参与左股骨骨折后合并甲氧西林耐药的表皮葡萄球菌感染并发重症多形红斑型药疹患者的药物治疗实践,优化选择有利于患者药物治疗的方案.方法:临床药师根据患者的病情变化,提供咨询意见,与临床医师协商,制定针对性的治疗方案,并随时调整.结果:经过1个月的抗感染和激素治疗,终于成功控制患者的感染和严重的不良反应.结论:临床药师参与临床治疗实践,有利于及时发现和处理患者的不良反应,并提高药物治疗水平.
关键词： 重症多形红斑型药疹 甲氧西林耐药表皮葡萄球菌 临床药师 -
1例重症多形红斑型药疹患者的护理体会
药疹又称药物性皮炎，是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症反应。重症药疹多指重症多形红斑型（SJS）、大疱性表皮坏死松解型（TEN）及剥脱性皮炎型(ED)等，是较为严重的药物反应，主要特点是病情急、病势凶、死亡率高。科收治1例重症多形红斑型药疹患者护理通过中西医结合治疗，辨证施治，精心护理，取得很好效果，现总结体会。
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卡马西平过敏致重症多形红斑型药疹1例的护理
患者口服卡马西平和罗红霉素后出现皮疹、皮肤水疮、发热等症状,临床诊断为重症多形红斑型药疹.通过采取病情观察、口腔护理、皮肤护理、会阴护理、预防感染、心理护理等护理措施,使患者痊愈出院.
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婴幼儿重症多形红斑型药疹合并弥散性血管内凝血的护理
目的:探讨重症多形红斑型药疹合并弥散性血管内凝血的护理方法和监护要点.方法:对12例重症多形红斑型药疹合并弥散性血管内凝血患儿的病历进行回顾性分析,护理措施包括生殖器的护理、高热护理、加强营养支持、做好基础护理的同时重视心理护理.结果:12例患儿均治愈出院,无严重并发症发生.结论:正确、细致的治疗护理可有效降低并发症的发生,提高抢救成功率和治愈率.
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甲硝唑致重症多形红斑型药疹1例
病儿女,12岁.患儿3d前因"牙痛"家人自行给口服"甲硝唑1片"先后3次,于昨日夜间全身突然出现剧烈瘙痒,搔抓后出现大片红斑,无疱疹、糜烂.今日晨起发现患儿口唇胀痛明显,口腔黏膜处出现水疱,伴进食困难.故来我院就诊,以"多形红斑"收入院.体格检查:体温36.7℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min、血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).精神差,心肺腹未见异常.皮肤科专科查体:口唇肿胀明显,其上可见数十个粟粒大小疱疹,部分破溃,有少量黄色液体渗出.口腔黏膜及舌面轻度糜烂,咽部充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,充血明显;其上附有较多黄白色分泌物,有特殊臭味.面、颈、躯干、四肢、可见密集分布约甲盖至手掌大小潮红斑片,部分其上可见黄豆至鸽蛋大小水疱,尼氏症阴性,个别皮疹已结痂.外阴及肛周皮肤轻度糜烂,有少量淡黄色渗液.实验室检查:血常规、肝肾功能及大便常规正常.尿常规示尿蛋白(±),白细胞62个/HP.
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重症多形红斑型药疹的诊治进展
重症多形红斑型药疹又称Stevens Johnson综合征(SJS)是严重的药物不良反应之一,存在致死风险.常见致敏药物有抗惊厥药、抗生素以及非甾体抗炎药.SJS具有遗传易感性,诊断主要依靠临床表现和皮肤活检.SJS的治疗关键在于早期诊断、停用可疑药物、评估预后和专科支持治疗等.本文简要综述SJS的发病机制和临床诊治进展.
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综合护理在重症多形红斑型药疹的临床体会
选取2011年3月～2013年11月我院收治的32例重症多形红斑型药疹患者，随机分为观察组和对照组各16例。对照组采取常规护理，观察组在对照组护理的基础上进行综合护理。比较护理效果。结果观察组不良反应发生情况优于对照组，观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。采取综合护理措施能够有效降低重症多形红斑型药疹治疗过程中不良反应的发生情况，提高护理满意度。
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单用大剂量人免疫球蛋白治疗妊娠后期重症多形红斑型药疹1例
1病例介绍
患者女，25岁，因“面部、胸腹红斑伴瘙痒10d，加重泛发全身9d”于2014年4月28日入院。患者入院前10 d面部、胸腹部出现粟粒大小红斑，瘙痒剧烈，于当地妇幼保健院就诊，诊断为“皮肤过敏”，未予治疗。入院前9d，患者发热，体温高升至39℃（胎心190次／min ），红斑泛发全身，出现会阴红肿、疼痛，至县人民医院就诊，诊断为“过敏性皮炎”，治疗（具体用药不详）5d后体温、胎心恢复正常，皮损处瘙痒减轻，全身红斑无消退，部分红斑融合成片，会阴糜烂、臀部出现水疱，疱液清澈。患者求进一步治疗，门诊以“过敏性皮体格检查：T36．7℃， P116次／min， BP116／72 mmHg，腹部宫高如孕期，未扪及明显宫缩，胎心140次／min。专科查体：面部弥漫性暗红斑，双唇破溃结痂，左下睑外翻，双眼睑闭合不全；躯干、四肢分布蚕豆至鸽蛋大小暗红斑，部分融合成片，部分皮损尼氏征（＋）；颈部、腋下、臀部红斑基础上可见蚕豆大小水疱，部分疱壁松弛，部分疱壁紧张，疱液略浑浊；小阴唇肿胀明显，小阴唇及肛周数块2～4 mm糜烂面，上见少量淡黄色分泌物，口腔黏膜未受累。 -
1例卡马西平致重症多形红斑型药疹患者的护理
重症多形红斑型药疹是重症药疹的一种，发疹部位主要在口腔、外阴部、肛门周围及其黏膜，亦可见于躯干、颜面、四肢。初发为大小不等、略呈水肿性红斑或斑丘疹，境界清楚，红斑表面可迅速出现大疱，疱液澄清或混有血液，疱壁较薄易破，破后呈红色糜烂面，干燥后结成浆痂。有轻重程度不等的瘙痒和疼痛[1]。卡马西平是治疗癫痫的常用药，具有疗效好、价格便宜的特点，在神经外科广泛应用于癫痫治疗。但是本科在2012年7月使用卡马西平治疗1例癫痫患者时出现了重症药疹，经过积极治疗，精心护理，患者药疹痊愈。现将护理体会报道如下。
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1例哌拉西林钠-舒巴坦钠致重症多形红斑型药疹的药学监护
目的 通过对1例重症多形红斑型药疹患者进行指导用药,临床药师提高了临床用药的安全性和有效性.方法 通过对患者进行全程药学监护,监测相关指标和不良反应,临床药师协助医师选择合适药物.结果 阻止了药物不良反应的恶化,减轻了患者的痛苦,提高了患者用药的疗效.结论 只有参与临床实践,临床药师才能发现不良反应,宣传合理用药知识,为患者提供优质的药学服务.
关键词： 临床药师 哌拉西林钠-舒巴坦钠 重症多形红斑型药疹 -
重症多形红斑型药疹的护理体会
目的:探讨重症多形红斑型药疹的有效护理.方法:①停用可疑药物,给予适量激素治疗;②预防感染;③皮肤护理和粘膜护理;④饮食护理;⑤高热护理;⑥静脉输液的护理;⑦心理护理;⑧健康宣教.结果:采用以上护理措施8例重症患者均治愈出院.结论:重症药疹患者早期及时治疗及实施综合有效的护理措施,可缩短病程,提高治愈率,降低死亡率.
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重症多形红斑型药疹4例的护理体会
目的:探讨重症多形红斑型药疹的有效护理.方法:①停可疑药物,给予适量激素治疗;②预防感染;③皮肤和黏膜护理(皮肤、眼部、鼻腔、口腔、会阴部等);④饮食营养护理;⑤心理护理;⑥静脉输液的护理:⑦高热护理.结果:采用上述护理措施对重症多形红斑型药疹实施全面的整体护理,4例患者治愈出院.结论:重症药疹患者早期及时治疗及实施综合有效的护理措施,可缩短病程,提高治愈率,降低死亡率.
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丙戊酸钠致重症多形红斑型药疹一例
1病例介绍患者男,44岁.因突发头痛伴全身乏力2周余,胡言乱语6d于2011年4月8日入院.入院诊断"病毒性脑炎".查体:体温37.5℃,脉搏85次/min,呼吸21次/min,血压125/78 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清楚,精神差,慢性病容.入院后曾多次发生痫性大发作,实验室检查:血常规:白细胞计数13.38×109/L,中性分叶核粒细胞91.9％;生化检查:氯97.5 mmol/L,丙氨酸氨基转移酶66 U/L,乳酸脱氢酶325 U/L,肌酐41.6 mmol/L.治疗予更昔洛韦250mg静脉滴注,3次/d;哌拉西林舒巴坦3 g静脉滴注,3次/d;丙戊酸钠800 mg微量泵入.
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华法林致重症多形红斑型药疹一例
预防围手术期血栓形成是外科手术成功和术后顺利恢复的重要问题,其中抗凝治疗是十分重要的方法,不同手术的抗凝方法不同,根据病人的年龄、全身状况和检测指标、手术种类和不同时期,选择应用抗凝药物,做到合理个体化抗凝治疗.
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重型药疹的静脉注射用丙种球蛋白治疗
重型药疹是一种病情危重、死亡率较高的疾病.临床上以大面积皮肤和黏膜红斑、水疱,甚至糜烂、渗出为主要表现,常伴发各种感染、水/电解质代谢紊乱以及重要器官功能障碍等.抗生素、抗癫痫药、非甾体抗炎药为诱发重型药疹的常见药物.重型药疹的治疗包括大剂量糖皮质激素、静脉注射用丙种球蛋白(IVIG)以及环磷酰胺、环孢素、肿瘤坏死因子α拮抗剂、血液透析、血浆置换等.其中IVIG因其有效性和安全性而被广泛应用,但其疗效又缺乏完整的循证学证据支持.文中就IVIG治疗重型药疹的现况进行了概述,为更有效应用IVIG抢救重型药疹提供一定的参考.
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1例急性胰腺炎合并重症多形红斑型药疹患者的护理体会
报告1 例急性胰腺炎合并重症多形红斑型药疹患者的护理.护理要点包括:病情观察,皮肤及口腔黏膜的护理,预防感染,高热的护理,饮食护理,心理护理等.患者住院16d 好转出院.
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1例卡马西平致重症多形红斑型药疹中西医结合治疗的护理
目的:探讨1例卡马西平致重症多形红斑型药疹的护理方法.方法:患者女性,74岁,因"全身反复红斑、丘疹、痒伴口腔糜烂40+天",于2016年8月30日收治入院.入院后诊断重症多形红斑型药疹,继发红皮病.给予消毒护理、腔口护理、预防感染、病情观察、皮肤护理、营养支持、心理护理.结果:治疗15天后,病人全身丘疹消退,红斑颜色减退,瘙痒减轻,口腔糜烂愈合.结论:在治疗护理卡马西平致敏的药疹中,立即停止致敏物质,加速排泄,积极抗过敏治疗同时,给予全身各器官功能对症支持,做好皮肤及粘膜的基础护理,落实消毒隔离措施,是该例患者治愈的关键.
