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乙肝再感染文献资料
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肝移植术后乙型肝炎病毒再感染的病因与预后
目的 了解肝移植后乙肝复发的原因及对预后影响.方法 对终末期肝病患者肝移植前后的HBV DNA水平、HBV变异情况和HBV变异前后肝功能变化进行随访检测；术后肝功能和HBV DNA水平出现异常变化时,做肝脏组织活检.所有患者常规术后拉米夫定和乙肝免疫球蛋白治疗.结果 2004年4月～2005年12月20例终末期肝病患者在我院进行了肝移植治疗,其中12例为乙肝肝硬化,8例为乙肝慢重肝合并急性肝衰,术后3例死于移植肝无功能,3例失访,14例随访了60～84个月不等,术后1年内,有6例患者出现乙肝病毒变异,其中3例病理证实乙肝复发,且均为乙肝慢重肝合并急性肝衰患者,2例术前HBV DNA分别为＞ 102 copies/mL、＞106 copies/mL,另外3例乙肝肝硬化仅仅表现乙肝病毒变异,无肝炎复发.结论 肝移植术后接受拉米夫定和乙肝免疫球蛋白治疗者,病毒变异是乙肝复发的主要原因,慢重肝合并急性肝衰、术前HBV DNA阳性的病人,随访时应该特别注意术后乙肝的复发.
