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心肺运动试验对冠状动脉轻度狭窄患者的评价研究
目的 探讨心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CEPT)对冠状动脉轻度狭窄患者的评估价值.方法 35例胸痛患者,按冠状动脉CT结果分为冠状动脉狭窄组(狭窄程度50％～70％)20例和冠状动脉正常组15例.2组患者均行CEPT检查,观察并比较2组无氧阈值、二氧化碳通气当量、摄氧通气当量、氧耗量、二氧化碳排出量、呼吸频率、运动中通气量、心率、肺泡通气量、潮气量、死腔通气量等指标.结果 冠状动脉狭窄组无氧阈值((12.10±0.23)mL/(kg·min))低于冠状动脉正常组((14.47±1.28)mL/(kg·min))(P＜0.05),二氧化碳排出量((1.07±0.21)L/min)高于冠状动脉正常组((0.81±0.04)L/min) (P＜0.01).结论 CEPT可通过检测无氧阈值和二氧化碳排出量来判断冠状动脉狭窄对心肌的影响.
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侧卧位腹膜后气腹对二氧化碳排出量的影响
目的 研究侧卧位腹膜后气腹对二氧化碳排出量的影响.方法 选择28例择期侧卧位下行腹膜后腹腔镜手术的泌尿外科患者,ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级.术中调整潮气量和呼吸频率维持气腹期间呼气末二氧化碳分压(PETCO2)在35～40 mmHg.记录气腹前、气腹后20、40、60、80和90 min以及气腹结束后10 min时的分钟通气量(MV)和二氧化碳排出量(VCO2).结果 气腹后和气腹结束后各时间点的MV和VCO2均显著高于气腹前(P＜0.05),气腹后0～60 min期间MV和VCO2成梯度逐渐上升(P＜0.05),60～90 min时处于相对稳定的峰值(P＞0.05).结论 侧卧位腹膜后二氧化碳气腹导致二氧化碳排出量随时间逐渐上升至相对稳定高平台期,应加强呼吸的管理.
