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小儿结核性脑膜炎的临床诊断与治疗
结核性脑膜炎(tuberculosis meningitis,TBM)是由结核杆菌感染导致的中枢神经系统结核病,是病情严重的肺外结核病,是结核病死亡的主要原因之一.常发生在初染1年内,尤其是3月～6月内,好发于5岁以下婴幼儿.近年来,发病率有上升趋势.综合文献报道,结核性脑膜炎的误诊率为31.6％,早期(一周内)诊断率仅为10％.因此,进一步研究特异、灵敏、实用的诊疗方法具有重要的临床意义.
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护理干预措施应用于结核性脑膜炎患儿中的效果
目的 研究与分析护理干预措施应用于结核性脑膜炎患儿的效果.方法 选取我院2012年7月至2016年7月收治的结核性脑膜炎患儿200例为研究对象,利用计算机将其随机分为对照组与观察组,各100例.对照组采取常规护理,观察组采取临床护理干预.观察比较两组患儿的治疗效果及家属护理满意度.结果 观察组的护理总有效率为98.0％(98/100),高于对照组的81.0％(81/100),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿家属的护理满意度为99.0％(99/100),显著高于对照组的82.0％(82/100),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿结核性脑膜炎患儿应用护理干预措施的效果非常显著,能显著改善各种临床症状,提高患儿家属的护理满意度,值得临床应用推广.
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小儿结核性脑膜炎的临床护理干预措施
目的：观察护理干预措施在小儿结核性脑膜炎中的应用效果。方法取市儿童医院2013年4月至2015年1月收治的小儿结核性脑膜炎患者100例，根据护理干预措施的不同将患者分为观察组和对照组，各50例，其中观察组进行综合性护理干预，对照组进行常规护理干预。比较两组的临床治疗效果和患者家属对护理工作的满意度。结果经过护理，观察组有42例患者能够独立行走，占比84%，其余患者病情改善，其中5例跛行，占比10%，3例斜视，占比6%；临床治疗效果优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。观察组患者的家属对护理工作表示非常满意和满意的总例数为43例，总满意率为86%，而对照组仅有32例，总满意率为64%。观察组的护理总满意率显著高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论护理干预对改善小儿结核性脑膜炎的临床治疗效果和预后有积极意义，但综合性护理干预的效果优于常规护理。
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探讨增强CT对小儿结核性脑膜炎的临床诊断价值
目的 对小儿结核性脑膜炎使用增强CT诊断的临床效果进行分析.方法 选取我院2012年1月—2013年1月我院接收的120例小儿结核性脑膜炎患儿作为研究对象,对患儿进行头颅CT和增强CT检查、MRI、CSF等检查.结果 CT结果显示:软脑膜病理性强化占62.5%,脑室系统的扩张及积水占81.7%,脑梗死占11.7%,脑膜结核瘤或脑实质内结核瘤占10.8%,脑萎缩占35.0%.MRI结果显示:检查有效率为95.8%.CSF检查结果中,阳性率为98.3%,同头颅CT增强检查所得的结果相比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 小儿结核性脑膜炎使用增强CT诊断能够对患儿的病情进行了解,和原有的检查方式进行配合,诊断结果比较客观全面,给临床治疗提供了良好的基础.
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探讨小儿结核性脑膜炎的临床护理干预措施
目的：探讨分析小儿结核性脑膜炎的临床护理干预措施。方法66例结核性脑膜炎患儿，根据护理方式分为试验组(33例)和对照组(33例)。给予对照组患儿常规临床护理，在对照组的基础上，给予试验组患儿关于小儿结核性脑膜炎的个体化护理干预，观察两组患儿的护理干预结果。结果试验组患儿的满意度(75.76%)高于对照组(54.55%)，试验组的护理有效率(81.82%)高于对照组(63.64%)，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿结核性脑膜炎的临床护理干预有助于提高护理有效率及患儿满意度，临床中可考虑加以推广应用。
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小儿结核性脑膜炎颅压增高的抢救及护理
小儿结核性脑膜炎发生颅内压增高时,病情较为危重,是引起死亡的重要原因,因此做好此病的抢救及护理工作至关重要。本院近年救治49例小儿结核性脑膜炎患者,47例获得痊愈,成功率为95.92%。现将救治护理体会报告如下。
1临床资料
1.1发生时间49例中入院第1周发生颅压增高者17例,第2周发生者28例,3周以后发生者4例。
1.2先兆特征头痛、项强、呕吐等脑膜刺激征明显者30例,发热、呕吐、惊厥、意识改变者12例,哭闹烦躁、抓耳扯发者6例,惊厥、失明者1例。 -
小儿结核性脑膜炎的临床诊断与治疗
结核性脑膜炎（tuberculosis meningitis,TBM）是由结核杆菌感染导致的中枢神经系统结核病，是病情严重的肺外结核病，是结核病死亡的主要原因之一。常发生在初染1年内，尤其是3月～6月内，好发于5岁以下婴幼儿。近年来，发病率有上升趋势。综合文献报道，结核性脑膜炎的误诊率为31.6%，早期（一周内）诊断率仅为10%。因此，进一步研究特异、灵敏、实用的诊疗方法具有重要的临床意义。
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浅谈小儿结核性脑膜炎的临床护理
目的：观察和评价分析小儿结核性脑膜炎临床表现与护理方法，以配合临床治疗，降低患儿死亡率。方法：回顾性分析我院自2012年1月到2014年8月收治的68例小儿结核性脑膜炎患儿的临床资料。结果：本组68例结核性脑膜炎患儿经对症治疗和有效的护理，治愈好转的有64例，自动出院的有2例，死亡的有2例。结论：加强观察、严密施护，是提高儿童结核性脑膜炎治愈率的关键，对促进患者病情的恢复，具有重要临床意义。
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小儿结核性脑膜炎的临床护理观察
目的 探讨小儿结核性脑膜炎的临床护理方法 .方法抽取2014年12月—2015年12月于我院就诊的结核性脑膜炎患儿共78例,将患儿按照入院顺序随机分为2组.对照组(n=39)患儿采用儿科常规护理,试验组(n=39)患儿予以综合护理.护理2个月后,观察2组患儿的护理效果.结果 试验组患儿的治愈率为71.8％,明显高于对照组的38.5％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理能有效促进结核性脑膜炎患儿康复,降低患儿病死率,值得临床医生大力推广.
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对结核性脑膜炎患儿进行综合护理干预的效果探讨
目的：探讨对结核性脑膜炎患儿进行综合护理干预的临床效果。方法：对2012年4月～2014年4月期间我院收治的30例结核性脑膜炎患儿的临床资料进行回顾性研究。我院对这30例患儿在进行常规治疗的基础上实施综合护理干预，然后观察其护理效果。结果：在这30例患儿中，有12例患儿获得痊愈，有15例患儿的症状明显好转，有1例患儿由于家庭经济困难而主动出院，有1例患儿因家属对治疗效果不满意而转院进行治疗，有1例患儿在入院后的2d内因突发脑疝导致呼吸衰竭而死亡。结论：对结核性脑膜炎患儿进行综合护理干预可以改善其治疗效果，并加快其康复的速度。该护理方法值得在临床上推广使用。
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38例小儿结核性脑膜炎临床观察与护理
目的:探讨小儿结核性脑膜炎临床表现与护理方法,以配合临床治疗,降低患儿死亡率.方法:回顾性分析我院自2010年1月-2012年4月收治的38例小儿结核性脑膜炎患儿的临床资料.结果:本组38例结核性脑膜炎患儿经对症治疗和有效的护理,治愈好转的有35例,自动出院的有1例,死亡的有2例.结论:加强观察、严密施护,是提高儿童结核性脑膜炎治愈率的关键,对促进患者病情的恢复,具有重要临床意义.
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家庭访视护理对小儿结核性脑膜炎康复的影响
目的:探讨家庭访视护理对小儿结核性脑膜炎康复的影响.方法:通过自制调查表对50例小儿科患儿家庭护理进行调查后,采用多种健康教育形式,包括家庭护理能力,家庭护理技能,正确的用药,患儿生活质量等4方面,针对不同家庭给予健康指导.通过家庭访视护理干预后,患儿康复的比例明显升高.结论:通过积极有效的家庭访视护理,可以帮助患儿家庭提高自我护理能力,预防并发症,从而促进患儿康复.
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针对性护理干预对小儿结核性脑膜炎患者颅内高压症状的影响
目的:探讨针对性护理干预对小儿结核性脑膜炎患者颅内高压症状的影响.方法:选取我院2012～2014年收治的62例存在颅内高压症状的小儿结核性脑膜炎患者,分为观察组与对照组,分别采用常规护理与针对性护理干预,观察两种干预手法对患者的影响.结果:观察两组患者治疗前后颅内压、脑脊液各项指标的情况,结果发现治疗前均无明显差异,治疗后观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期的诊治与周密的护理是治疗存在颅内高压症状的小儿结核性脑膜炎一个重要的前提,因此在常规护理的基础上对患者实施针对性护理能够消除患者与家长的的焦虑情绪,使患者能够更加密切的配合治疗,有利于患者的预后情况.
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脑脊液CK-BB ADA和IgM检测在小儿病毒性结核性和新型隐球菌性脑膜炎疾病中的应用
目的 探讨脑脊液肌酸肌酶同功酶BB(CK-BB)、腺苷脱氨酶(ADA)和免疫球蛋白IgM水平在小儿病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎和新型隐球菌性脑膜炎疾病中的变化和临床意义.方法 选择小儿脑膜炎患者139例,分为病毒性脑膜炎组(病脑组)43例、结核性脑膜炎组(结脑组)45例和新型隐球菌型脑膜炎组(新脑组)41例；另选同期的健康体检儿童48例为健康对照组.利用罗氏MODULARP800全自动生化分析仪检测各组脑脊液CK-BB、ADA和IgM水平.结果 病脑、结脑和新脑组的脑脊液CK-BB水平分别与对照组比较,均明显升高(P均＜0.01).病脑、结脑和新脑组的脑脊液ADA水平分别与对照组比较,结脑组ADA水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01),病脑和新脑组升高不显著.病脑、结脑和新脑组的脑脊液IgM水平分别与对照组比较,均明显升高(P均＜0.01).结脑和新脑组的CK-BB水平明显高于病脑组(P均＜0.01).结脑组的ADA水平明显高于病脑组和新脑组(t=21.03,P＜0.01；t=23.17,P＜0.01).结脑和新脑组的IgM水平明显高于病脑组(P均＜0.01).结论 小儿脑脊液CK-BB、ADA和IgM水平可反映其中枢神经系统的感染状况,联合检测小儿脑脊液三项生物指标水平有助于结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎和新型隐球菌性脑膜炎的早期鉴别诊断.
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小儿结核性脑膜炎64例早期诊断和误诊原因的分析
目的 探讨小儿结核性脑膜炎早期诊断和误诊的原因.方法 对我院2003年～2007年收治的小儿结核性脑膜炎64例临床特点、早期诊断、误诊原因等进行分析探讨.结果 64例中,有肺结核或脊柱结核的48例占75%,患急性血行播散性肺结核31例占48.4%,有结核病接触史52例占81.2%,其中3岁以下患儿28/52例占53.8%,结核菌素试验阳性51例占79.7%.临床症状以发热、头痛、呕吐等居多;体征:颈强直56例占87.5%,病理反射如巴彬氏症、克尼格氏症、布氏症阳性占60～70%,瘫痪9例占14.1%,眼斜视6例占9.4%,前卤饱满13例占20.3%,口角歪斜9例占14.1%,视力障碍4例占6.2%.院外误诊21例占32.8%,其中误诊为支原体肺炎6例,上感12例,化脓性脑膜炎3例.结论 小儿结核性脑膜炎多发生3岁以下,本组占48.4%.有1/3患儿患有粟粒性肺结核,小儿结核性脑膜炎常因诊断不及时或治疗不当而危及生命,故本文就早期诊断和误诊原因进行探讨.
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42例小儿结核性脑膜炎的护理
结核性脑膜炎(tsberculous meningitis)简称结脑,是小儿结核病中严重的一种,多见于婴幼儿.病死率及后遗症发生率较高.常在结核原发感染后1年以内,尤其3～6个月内,结核菌经血行播散所致,结脑为全身粟粒型结核的一部分,少数由脑内结核病灶破溃引起,
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中西医结合治疗护理小儿结核性脑膜炎
结核性脑膜炎是临床结核病中比较严重的疾病类型，主要指结核杆菌侵犯脑实质、脑膜所引起的炎症，多以5岁以下的小儿作为主要发病人群。现临床上虽将卡介苗及抗结核药物应用其中，使得结核性脑膜炎的病死率呈逐年下降趋势，但在研究中我们发现，此种治疗方法的过程中仍需配合积极有效的护理对策，才可获良好的疗效［1］。我们对2012年4月至2014年4月收治的78例结核性脑膜炎患儿的临床资料进行回顾性分析，将研究结果报告如下。
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小儿结核性脑膜炎临床护理研究
目的:探讨小儿结核性脑膜炎的临床护理方法要点.方法:结合2004年至2010年我院收治的21例小儿结核性脑膜炎患儿临床资料进行分析.结果:科学护理有助于小儿结核性脑膜炎的治疗.结论:加强基础护理,密切关注病症,有针对性的采取临床护理方法,对小儿结核性脑膜炎的治疗和预后具有非常重要的意义.
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33例小儿结核性脑膜炎临床护理体会
目的:探究能促进结核性脑膜炎的小儿患者病情恢复、缩短住院时间、减轻经济负担的佳综合护理措施.方法:对于2009年1月至2011年1月入住我院明确诊断为结核性脑膜炎的33例小儿患者,住院期间给予积极、耐心、全面、合理的综合护理措施,促进疾病的康复.结果:医护人员密切配合,给予合理治疗与护理,33例患儿均取得较为满意的临床效果.结论:小儿结核性脑膜炎病程长、病情反复、治疗难度大、预后较差,对于住院病人,护理人员应当精心护理,与医生的密切配合,给予患者及时、合理的护理,这对促进患者病情的恢复,具有重要临床意义.
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西藏地区小儿结核性脑膜炎患病影响因素研究
结核性脑膜炎是小儿肺外结核中严重的类型。在西藏地区，除了特殊的自然环境、民族习惯及宗教信仰外，小儿肺结核病史、结核接触史、卡介苗接种率低、小儿免疫力低下、缺少结核病防治相关知识等是小儿结核性脑膜炎患病影响因素，结合该地区小儿结核性脑膜炎患病的上述影响因素，在制定和采取针对性小儿结核性脑膜炎预防措施时可作为参考依据。
