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从实论治慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎发病的外因是外邪的侵袭,包括风、寒、湿、热毒等,内因是肺、脾、肾三脏功能受损,水谷精微运化失常,酿湿生浊,湿浊内蕴,化瘀生热,湿热浊瘀滞留于内,导致脏腑功能进一步受损,外邪更易乘虚而入,虚则愈虚,实则更实,循环往复,逐渐导致脏腑衰败、瘀浊内胜而进入临床尿毒症期.湿热、血瘀是慢性肾炎发生发展的重要病机,是慢性肾炎病理中不可分离的两个方面,二者既是病理产物同时又作为新的致病因素促进疾病的进展,同时二者之间又相互影响,相互胶结.少阳枢机不利是慢性肾脏病发展的关键环节,风邪外侵内扰是慢性肾脏病反复发作、迁延不愈重要的原因.
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中医药治疗复发性口疮研究进展
通过近十年来国内中医药治疗复发性口疮(RAV)资料整理、分析,证明中医辨证可按实火、虚火论治,亦有专方专用,无论是内服或是外用都有一定的疗效.
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小儿汗证辨治一得
汗为心液,可泄于皮腠.<内经>曰:"阳加于阴谓之汗",心属火,为阳中之阳.可见汗出过多,首先应考虑到阴阳偏胜,特别是阳气偏旺.如有因心火偏旺,心热蒸液外泄所致者;亦有因他脏之热影响心所致者.小儿之所以比成人易患汗出证,皆因小儿是"稚阴稚阳",或"纯阳之体",阳气比阴气旺盛,阳盛则热,加之肌肤嫩薄,故汗液易于外泄.治疗小儿汗证不宜一味补虚,而应注意清心经之热.现将笔者从实论治小儿汗证的体会,介绍如下.
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老年尿失禁的从实论治法
尿失禁是在清醒状态下排尿不能控制，自行排出的病证，在临床上，老年罹病者屡见不鲜，虽然老年人脏气虚衰，但并非概属虚证，治之自然不是补虚固涩一法，今浅谈个人从实论治的几个常用治法如下，请同道斧正。1 清利湿热法 适用于湿热下注，膀胱失约证。辨证要点是小便不禁与膀胱刺激征并存，舌苔黄腻，脉滑数或弦数，多见于感染性真性尿失禁。轻者予八正散，重则龙胆泻肝汤加减。此法宜中病即止，病退湿热之征不显，宜配伍补肾固摄之品收功。 验案：陈某某，女，80岁，1996-08-03诊：尿频尿急尿痛伴尿失禁2 d，患者既往有肾盂肾炎病史，近不慎感邪，致尿频尿急，灼热疼痛，小便不禁，臊臭难闻，小腹胀痛，大便干燥，口苦口渴，舌红苔薄黄腻，脉滑数。恙属湿热下注，膀胱失约。治宜清利湿热，通因通用。处方：车前子、瞿麦、焦山栀各10 g，蓄、蒲公英、淡竹叶、六一散(包)各15 g，熟军、通草各5 g。4剂。复诊：药后病情好转，尿频尿痛，小便不禁均退，苔腻渐化，续以前方去通草、六一散、大黄，加山药、复盆子各10 g，甘草5 g。5剂，药后遂瘥。 按：经云“膀胱不利为癃，不约为遗溺”，不约并非皆由于虚，因湿热作祟者临床屡见，湿热下迫，使肾之开阖失常，膀胱气化失约。正如《医学六要*遗尿》所云：“下部湿热太盛，迫水妄行”，故予清利湿热治之可瘥。
