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赵和平辨治失眠经验
赵和平老师认为,失眠的病因病机比较复杂,涉及到多个脏腑,常虚实夹杂,虚主要表现在心脾血虚或肝肾阴虚,实主要表现在痰、热和瘀血.赵老师常用的治疗方法有:疏肝解郁安神法、清热化痰安神法、活血化瘀安神法、滋水涵木安神法、益气养血安神法、交通心肾安神法.其常用药对有:酸枣仁配延胡索、半夏配夏枯草、合欢皮配夜交藤、石菖蒲配郁金、生龙骨配生牡蛎.赵老师认为,不良的生活习惯也是导致失眠的重要原因,除口服辨证中药外,还需戒烟限酒,避免熬夜,克服焦虑、抑郁、紧张等不良情绪,保持精神舒畅,养成良好的作息习惯等,如此方能获得满意的疗效.
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疏肝解郁安神法联合“双心”医学模式对PCI术后焦虑抑郁的影响
目的:观察疏肝解郁安神法联合“双心”医学模式对冠心痛经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后焦虑抑郁(以下简称双心)患者的临床疗效.方法:选择冠心病PCI术后伴抑郁和/或焦虑的患者120例,随机分为对照组、双心组及中药组,每组40例,3组均给予PCI术后规范化治疗,双心组在规范化治疗基础上口服盐酸帕罗西汀片,同时给予健康教育、心理治疗、运动疗法等非药物干预;中药组在双心组治疗基础上联合疏肝解郁安神中药膏方,疗程12周;比较3组治疗前后在临床症状、心绞痛发作频率及长持续时间,焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分或抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分的变化,评估其临床疗效.结果:治疗8周后中药组和双心组患者临床症状改善明显,中药组有效率为87.5％,双心组有效率为72.5％,均明显高于对照组的12.5％,差异有统计学意义(P＜0.01),其中中药组优于双心组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后中药组和双心组心绞痛发作的频率及持续时间减少,比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后中药组和双心组患者SAS、SDS评分较对照组均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:疏肝解郁安神法联合双心疗法可明显减少冠心病PCI术后双心患者心绞痛的发作次数、缓解其焦虑抑郁程度.
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疏肝解郁安神法配合针刺治疗抑郁症的临床研究
抑郁症是一种由多种原因导致的以持续情绪低落为主要症状的精神疾病.临床表现为心情抑郁、思维迟钝、兴趣减退、意志活动减少,并伴有焦虑不安、食欲减退、性功能减退、睡眠障碍等症状.抑郁症的病因错综复杂,迄今为止还不能确定,目前较为一致的观点是生物因素构成了发病素质或倾向,心理和社会因素起到触发媒介的作用.西医认为抑郁症病理改变主要与中枢神经系统、免疫和神经内分泌功能相关,确切发病机制尚不清楚.目前西药治疗副作用大,疗效不理想,依从性差,价格昂贵而制约了临床应用.而抑郁症是一种典型的生物、心理、社会等多种因素作用而致的疾病,可引起人体多系统、多层次的病理反应,因而单一作用、靶点明确的药物治疗不可避免地具有一些缺点,并普遍存在不良反应和复发情况.本研究运用疏肝解郁安神法配合针刺治疗抑郁症患者,观察其对抑郁症患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率、中医证候减分率、不良反应、治疗依从性等无创性指标的影响.
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疏肝解郁安神法联合“双心医学”模式治疗气滞血瘀型胸痹临床研究
目的:观察疏肝解郁安神法联合“双心医学”模式治疗气滞血瘀型胸痹患者的临床疗效.方法:选择气滞血瘀型胸痹伴焦虑和(或)抑郁的患者,共150例,随机分为对照组、双心组及中药组,每组50例.3组均给予冠心病规范化治疗,双心组在规范化治疗基础上口服盐酸帕罗西汀片,同时给予健康教育、心理治疗、运动疗法等非药物干预;中药组在双心组治疗基础上服用疏肝解郁安神中药膏剂,3组疗程均为8周.比较3组治疗前后临床症状、心绞痛发作频率及长持续时间、焦虑自评量表(SAS)评分或抑郁自评量表(SDS)评分的变化,评估临床疗效.结果:治疗8周后,总有效率中药组86.0％,双心组62.0％,对照组24.0％.中药组、双心组总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);中药组总有效率高于双心组,差异有统计学意义(P＜0.01).中药组、双心组心绞痛发作频率及长持续时间均较治疗前减少和缩短,差异均有统计学意义(P＜0.01);中药组、双心组2项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);中药组2项指标均优于双心组,差异均有统计学意义(P＜0.05).中药组、双心组SAS、SDS评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.01);中药组、双心组SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);中药组2项评分值均低于双心组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:疏肝解郁安神法联合“双心医学”模式可明显缓解气滞血瘀型胸痹伴焦虑和(或)抑郁患者的心绞痛疼痛程度,减少发作次数,缩短发作持续时间,改善患者的焦虑、抑郁状态,提高临床疗效.
