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益骨丸联合组合型人工肾对肾性骨病患者钙磷代谢及血清FGF-23的影响
研究益骨丸联合组合型人工肾对肾性骨病患者钙磷代谢及血清FGF-23的影响.方法:45例患者分为益骨丸组(A组)、组合型人工肾组(B组)、益骨丸联合组合型人工肾组(C组)各15例,分别测定治疗前后血清钙(Ca2+)、磷(P2+)、甲状旁腺激素(iPTH)及成纤维细胞生长因子-23 (FGF-23)水平,分析不同治疗方法对患者钙磷代谢以及FGF-23水平的影响.结果:①C组有效率显著高于A组,C组与B组总有效率比较差异无统计学意义,但总体分析发现,益骨丸与组合型人工肾在治疗肾性骨病方面可能具有协同作用.②C组血磷水平下降为明显,其次为B组,但A组患者iPTH较治疗前显著上升,B组和C组患者无显著性变化,提示C组患者血磷水平的下降与血清iPTH无相关性,但进一步比较3组患者血清FGF-23水平后发现,A组血清FGF-23的水平较治疗前无显著性改变,B组和C组较治疗前显著升高,同时其治疗后血清FGF-3的水平C组较A组、B组亦显著性升高,具有统计学意义.结论:益骨丸联合组合型人工肾对终末期肾病患者具有较好的治疗效果,其作用机制可能与升高血清FGF-23水平,降低血P3+有关.
关键词： 益骨丸 肾性骨病 钙磷代谢 血清成纤维细胞生长因子-23 -
慢性肾功能衰竭患者血清 FGF-23、血钙及血磷水平对左心功能的影响
目的：探讨慢性肾功能衰竭（CRF）患者血清成纤维细胞生长因子-23（FGF-23）、血钙及血磷水平对左心功能的影响。方法随机选择2012年6月至2015年6月慢性肾功能衰竭患者148例，分为透析组88例和非透析组60例，比较两组间各生化指标及左心功能指标的差异，按四分位数法将所有患者血清 FGF-23水平分为4个等级，比较各等级间心功能指标的差异，分析血清 FGF-23与心功能间的相关性。结果透析组 FGF-23[（199.9±60.2）pg/ ml]、血钙[（2.2±0.2）mmol/ L]、血磷[（2.5±0.7）mmol/ L]与非透析组比较差异有统计学意义（P <0.05）。4个等级 CRF 患者左心室射血分数（LVEF）、心肌功能指数（MPI）、左室肥大（LVH）比较差异均有统计学意义（P <0.05），并且 CRF 患者血清 FGF-23与 LVEF 呈负相关（r =-0.623，P <0.05），与 MPI 呈正相关（r =0.503，P <0.05）。结论慢性肾功能衰竭患者血清 FGF-23、血钙及血磷水平对 LVEF、MPI 及 LVH 等指标影响明显，从而对左心功能具有显著影响。
关键词： 慢性肾功能衰竭 血清成纤维细胞生长因子-23 血钙 血磷 左心功能
