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乳酸检测在脓毒性休克集束化治疗中的应用
目的:分析宁夏医科大学总医院ICU科4年时间脓毒性休克患者集束化治疗中各指标的达标率,寻找依从性和达标率高的指标.方法:收集2013年1月至2016年12月收住宁夏医科大学总医院ICU脓毒性休克的121例患者的临床资料,观察集束化治疗时各指标的达标率,寻找达标率高的指标,并观察其变化对预后影响.结果:在集束化治疗的各项指标中,乳酸达标率高,且其变化与预后相关.结论:乳酸检测可指导脓毒性休克患者集束化治疗,且3小时乳酸下降可明显降低死亡例数.
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脓毒症休克患儿血清白蛋白与血乳酸水平变化及其预后分析
目的：探讨脓毒症休克患儿血清白蛋白与血乳酸水平变化及其预后分析。方法回顾性分析107例脓毒性休克患儿的血清白蛋白与乳酸水平及预后。结果低蛋白血症在脓毒性休克患儿中发生率及病死率均较高，其中、重度低蛋白血症组血乳酸水平显著高于轻度低蛋白血症组，差异有统计学意义（P＜0.01）。存活组患儿低蛋白血症发生率、血清白蛋白水平均明显低于死亡组。血清白蛋白浓度与血乳酸水平呈负相关(P<0．001)。结论低蛋白血症和高乳酸血症在脓毒性休克患儿中发生率均较高，且患儿病死率高。因此血清白蛋白水平及血乳酸值可作为判断脓毒性休克患儿疾病严重性和预后的重要指标。
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脓毒症诊疗进展
脓毒症指宿主在感染时,反应失调而引起的可危及生命的器官功能不全.如果不能及时有效治疗,终将发展为脓毒性休克、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)等严重结局.早期诊断及有效治疗是拯救脓毒症患者的重要环节,本文根据2001年R i v e r s等提出的早期目标导向治疗方案,2004年欧洲加强治疗医学会(ESICM)、美国危重病医学会(SCCM)和国际脓毒症论坛(ISF)等学术组织共同提出的《严重脓毒症及脓毒性休克治疗指南》及2008年、2012年和2016年修订版,就脓毒症诊断标准、早期目标导向性治疗及集束化治疗做归纳总结,为患者第一时间治疗提供参考,提高存活率.
