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薏苡附子败酱散的临床应用概况
薏苡附子败酱散出自《金贵要略》,具有散痈排脓,振奋阳气之效,主治肠痈,临床应用较为广泛,本文就薏苡附子败酱散的临床应用做一综述.
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薏苡附子败酱散加味治疗盆腔积液30例疗效观察
目的:探讨薏苡附子败酱散治疗盆腔积液临床效果.方法:收治盆腔积液患者30例,依据证候分为4个证型,然后以薏苡附子败酱散为基础处方依证遣药,加味施治,观察疗效.结果:不同证型疗程不同,后30例病例全部治愈.结论:薏苡附子败酱散治疗盆腔积液有着广阔的前景.
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薏苡附子败酱散治疗盆腔积液2例
薏苡附子败酱散源自<金匮要略>,原意为用于肠痈脓已成而阳气不足,不能透邪外出的治疗.其药物组成为薏苡仁、附子、败酱草三味药,功能为利湿温阳、排脓化瘀.笔者在临床中常遇到中年女性患盆腔积液,以薏苡附子败酱散为主方加味应用,收到较好效果,举例如下.
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薏苡附子败酱散临证思考
薏苡附子败酱散是<金匮要略>中治疗肠痈的一首良方,主治肠痈内已成脓的病证,具有排脓消肿、振奋阳气之功.但笔者于临床中体会到该方对于非肠痈的其他阳虚寒湿的病证亦有显著疗效,现举2例,希望有助于临床灵活运用本方,扩大其使用范围,同时提高对中医理法方药的理解和运用的能力.
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薏苡附子败酱散治验3则
薏苡附子败酱散出自张仲景之《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治·第十八》：“肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。”导师冯五金教授，系山西省中医药研究院硕士生导师，北京中医药大学博士生导师，享受国务院津贴专家。其从医40余载，擅长治内外妇儿多科的疑难病症，笔者有幸跟师临证，亲聆教诲，受益颇多，现就导师运用薏苡附子败酱散治验三则与大家分享。
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薏苡附子败酱散治疗头面部疾病3则
薏苡附子败酱散方出《金匮要略》，由薏苡仁、附子、败酱草组成，原方用治肠痈脓成，现临床多用此方治疗慢性阑尾炎、慢性结肠炎等腹部疾病。笔者遵其方义，加以发挥，临床广泛应用于头面部多种疾病中，临床疗效确切，现记录如下，与同道探讨。
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薏苡附子败酱散保留灌肠结合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎临床研究
目的 评价薏苡附子败酱散保留灌肠结合口服柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 将符合入选标准的溃疡性结肠炎患者按随机数字表法分为2组,每组42例.对照组口服柳氮磺胺吡啶,观察组在对照组基础上配合薏苡附子败酱散加减保留灌肠.2组均治疗4周.采用ELISA法检测血清IL-6、IL-8、TNF-α浓度,观察治疗前后疾病活动指数评分变化,评价临床疗效.结果 治疗后,观察组疾病活动指数评分[(3.89±0.91)分比(4.91±1.08)分,t=3.082]低于对照组(P=0.042);观察组血清TNF-α[(20.82±4.31)ng/L比(26.51±5.25)ng/L,t=3.602]、IL-6[(31.73±4.82)ng/L比(40.18±5.63)ng/L,t=3.817]、IL-8[(35.39±4.62)ng/L比(40.59±5.35)ng/L,t=3.341]水平低于对照组(P<0.05).观察组总有效率为92.9%(39/42)、对照组为73.8%(31/42),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.200,P=0.040).结论 薏苡附子败酱散保留灌肠结合柳氮磺胺吡啶肠溶片可减轻脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者症状,抑制炎症反应.
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从湿热阳虚论治鼻渊刍议
历代医家对鼻渊病机的认识各有不同，笔者认为鼻渊可从湿热阳虚论治，阳虚寒凝、气血瘀滞、湿热化腐是本病的重要病机，湿热与阳虚是既对立又统一的存在，在鼻渊的发生发展过程中相互促进，具有不可忽视的作用。此外，鼻渊与痈在病因病机、疾病发展变化规律都有相同或相似之处。结合鼻渊的临床症状和所处的病程阶段，因人制宜，因时制宜，给予清热利湿，温阳散结，消痈排脓为治法，运用经方薏苡附子败酱散加减治疗，取得良效。
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薏苡附子败酱散合三仁汤化裁治疗湿热瘀结证痤疮68例
目的 探讨薏苡附子败酱散合三仁汤化裁治疗湿热瘀结证痤疮患者的临床效果.方法 将西安市中医医院皮肤科收治的136例中、重度湿热瘀结论痤疮患者随机分为对照组和观察组患者,各68例.对照组Ⅱ级患者给予他扎罗汀倍他米松乳膏适量涂抹患处,Ⅲ级、IV级患者在此基础上加用阿维A胶囊口服;观察组患者则加用薏苡附子败酱散合三仁汤化裁而成的汤剂内服,连用1个月为一个疗程.对比两组患者的临床疗效,观察皮损变化,监测治疗前后激素及血清白细胞介素-8(interleulin 8,IL-8)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factors-1,IGF-1)、白细胞介素-12(interleulein 12,IL-12)水平,进行皮肤病生活质量指数(deruatology quality of life index,DLQI)量表评分.结果 (1)观察组患者有效率为92.6％,对照组患者的有效率为77.9％,差异有显著意义(P<0.05);(2)观察组患者经治疗后的皮损评分较对照组明显降低(P<0.05);(3)观察组患者激素DHEAs、T水平显著低于对照组(P<0.05);而激素E2、LH、FSH水平组间对比则差异无统计学意义(P>0.05);(4)观察组患者血清IL-8、IGF-1、IL-12水平显著低于对照组(P<0.05);(5)观察组患者生活质量DLQI评分较对照组明显降低(P<0.05).结论 薏苡附子败酱散合三仁汤化裁利于改善湿热瘀结证痤疮患者的皮损,提高生活质量,其机制与降低激素DHEAs、T水平以改善内分泌紊乱及抑制血清IL-8、IGF-1、IL-12等炎性因子水平以发挥抗炎抑菌作用有一定相关性.
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基于Nrf2通路探讨薏苡附子败酱散治疗溃疡性结肠炎的作用机制
目的:探讨薏苡附子败酱散治疗溃疡性结肠炎在抗氧化应激信号通路方面的作用机制研究.方法:60只雄性C57BL/6J小鼠随机均分为正常组、模型组、美沙拉秦组、薏苡附子败酱散低、中、高剂量组.除正常组以外,其余各组小鼠均制备成急性期溃疡性结肠炎模型.造模过程中的第3天,薏苡附子败酱散低、中、高剂量组分别给予5.24,10.48,20.96 g·kg-1的薏苡附子败酱散药液,美沙拉秦药组给予0.82 g·kg-1的美沙拉秦药液;正常组、模型组灌胃给予同体积双蒸水,7d为1个疗程.实验过程中每日观察小鼠的一般情况,包括体质量变化、大便性状以及粪便隐血等等,绘制每组小鼠的疾病活动指数(DAI)评分表格.实验的第10天处死小鼠,取结肠组织做苏木精-伊红(HE)染色、组织病理(HI)评分,测量肠组织中总超氧化物歧化酶(T-SOD),丙二醛(MDA)的含量,免疫组化法检测结肠组织中的核转录因子E-2-相关因子(Nrf2)和血红素加氧-1(HO-1)蛋白表达,以及用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测结肠组织中Nrf2 mRNA表达变化.结果:治疗后药物组小鼠与模型组相比,DAI评分明显降低(P＜0.05),HE染色肠组织结构尚存,HI评分明显降低(P ＜0.05);T-SOD在模型组中的含量明显降低(P＜0.05),在药物组中的含量明显升高(P ＜0.05);MDA在模型组中的含量明显增高(P＜0.05),在药物组中的含量降低(P＜0.05).免疫组化结果显示,Nrf2的表达药物组与模型组相比明显丹高(P ＜0.05);HO-1的表达与模型组相比,薏苡附子败酱散低剂量组差异不大,薏苡附子败酱散高剂量组表达明显增高(P＜0.05).RT-PCR检测Nrf2 mRNA的表达结果发现,与模型组相比,薏苡附子败酱散高剂量组高表达(P＜0.05).结论:薏苡附子败酱散能够上调Nrf2及其下游抗氧化蛋白HO-1的表达,增加Nrf2 mRNA表达,对溃疡性结肠炎有治疗作用.
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当归芍药散合薏苡附子败酱散加减治疗中重度痤疮湿热瘀结证的临床作用
目的:观察当归芍药散合薏苡附子败酱散加减治疗中、重度痤疮湿热瘀结证的临床疗效作用及对血清白细胞介素-1α (IL-1e),白细胞介素8(IL-8),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响.方法:将符合要求的152例患者按就诊先后采用随机数字表法分为对照组75例和联合组77例.20例受试者作为健康对照组.对照组Ⅱ级患者使用他扎罗汀倍他米松乳膏,适量外涂,2次/d;Ⅲ级患者在使用外涂的同时,口服盐酸多西环素片,100 mg/次,2次/d;Ⅳ级患者,在此基础上给予阿维A胶囊,20 mg/次,2次/d,服用4周.联合组在对照组治疗的基础上加用当归芍药散和薏苡附子败酱散加减治疗.两组疗程均为8周.进行治疗前后皮损严重程度评分(GAGS)和中医证候评分,进行治疗前后痤疮患者特异性生活质量量表(Acne-QOL)评分;检测治疗前后IL-1α,IL-8,TNF-α,IGF-1水平.结果:联合组总有效率为90.91％,高于对照组的78.67％ (P ＜0.05);治疗后联合组GAGS评分和中医证候评分均低于对照组(P＜0.01);治疗后联合组Acne-QOL量表4个维度(自我感知、情感功能、痤疮症状、社会功能)评分和总分均高于对照组(P＜0.01);与健康对照组比较,两组患者血清IL-1 α,IL-8,TNF-α和IGF-1水平均明显升高(P＜0.01);治疗后两组IL-1d,IL-8,TNF-α和IGF-1水平均较治疗前下降(P＜0.01),治疗后联合组IL-1α,IL-8,TNF-α和IGF-1水平低于对照组(P＜0.01),但仍高于健康对照组(P＜0.01).结论:在常规西医分级治疗的基础上加服当归芍药散合薏苡附子败酱散加减治疗中、重度痤疮患者,能减轻患者皮损程度,改善中医症状,提高疾病的临床疗效和生活质量,其作用机制可能与下调血清IL-1α,IL-8,TNF-α和IGF-1水平有关.
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浅谈薏苡附子败酱散联合温潜法在皮肤科的应用
掌跖脓疱病和手足慢性湿疹为皮肤科常见病,临床治疗棘手.薏苡附子败酱散出自《金匮要略》,原治肠痈,近被日人移用于皮肤科疾病亦可取效.文章从掌跖脓疱病和慢性湿疹治验剖析了薏苡附子败酱散联合温潜法之意在皮肤科的适应证,以期为两病的中医治疗提供更多思路.
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大柴胡汤合薏苡附子败酱散改善Ⅲ型前列腺炎疼痛症状
Ⅲ型前列腺炎是慢性前列腺炎的常见类型,给患者带来持久而严重的痛苦,尤其是骨盆部位的疼痛直接影响生活质量,目前尚无理想的治疗方法.临床采用大柴胡汤合薏苡附子败酱散加减治疗Ⅲ型前列腺炎,可以明显缓解疼痛症状,减轻病人痛苦,这一处方符合中医学原理值得临床推广.
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薏苡附子败酱散的临床研究进展
综述近20年来中医各家对经方“薏苡附子败酱散”在临床各科的应用,张仲景立本方之原意为治疗肠痈内脓初成,后世医家不断思量此3味药物的配伍方式和剂量比例,将其发挥至临床内、外、妇、儿各科疾病的治疗之中,故就多年来大量临床研究进展作一综述,分析其中的思路和规律.
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三方合剂联合西药治疗急性单纯性阑尾炎30例
目的 探讨三方合用联合西药治疗急性单纯性阑尾炎的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予西药治疗,治疗组在此基础上加用中药汤剂治疗,比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.3％,对照组为83.3％.治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三方合用联合西药治疗急性单纯性阑尾炎具有良好的疗效,值得临床应用.
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薏苡附子败酱散治疗慢性盆腔炎体会
慢性盆腔炎是指女性盆腔生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症性病变.临床所见慢性盆腔炎患者多体质虚弱,正气亏损,临床表现为小腹冷痛或坠胀刺痛,经行腹痛加重,喜热恶寒,得热痛减,行走或久立加重,经行量少,色黯有块,带下量多,色白或黄,神疲乏力,腰骶冷痛,小便频数,婚久不孕,舌暗红,苔白腻,脉沉迟或沉涩.
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薏苡附子败酱散治疗克罗恩病案例介绍
克罗恩病以慢性腹痛、腹泻、腹块、发热、营养障碍等为主要临床表现,属于中医"腹痛"、"肠游"、"泄泻"、"痢疾"等范畴.本病西医尚无特效疗法,中医治疗也颇感棘手.笔者在临床上遇到此病常选用薏苡附子败酱散(<金匮要略>)治疗,并视具体情况,酌情施予化裁.现结合验案2则介绍如下.
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加味薏苡附子败酱散治疗女性持久性痤疮
痤疮是皮肤科常见多发病,在临床中常见一些女性患者,病情持久,常规治疗乏效.用薏苡附子败酱散加味治疗,取得了较好效果.
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王耀光运用薏苡附子败酱散治疗外科疾患经验
薏苡附子败酱散出自《金匮要略》,由薏苡仁、(制)附子及败酱草组成,具有振奋阳气、消肿排脓之功.该方主治病证系由于素体阳虚,兼内蕴热毒,营血瘀滞肠中,治疗以清热消痈为主,且兼顾阳气[1].本方临床常用于肠痈脓已成而未溃之病证,即现代医学之急性阑尾炎、阑尾周围脓肿、慢性阑尾炎、腹内脓肿等.天津中医药大学第一附属医院王耀光教授多用薏苡附子败酱散治疗外科诸疾患,现举例介绍如下.
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薏苡附子败酱散治验实录
1傅元谋治疗腹泻医案李某,女,50岁.2004年11月7日初诊.大便不调10余年,时干时稀,便时多有白色黏液.1周前腹泻,每日10余次,经住院输液治疗,无明显好转.今日早上7～10点已解6次大便,水样便,带红色黏液,腹部隐痛,脐周明显,口干不欲饮,食欲尚可,夜尿多,每夜4～5次,睡眠差.舌质淡暗,苔白腻根部尤甚.脉弱.证属脾肾阳虚,秽浊瘀结.治当温阳除湿,升阳导浊.方用薏苡附子败酱散加味.处方:(制)附子10g,薏苡仁30g,败酱草20g,葛根30g.水煎服,2剂.二诊(2004年11月9日):服上方后,大便基本恢复正常,成形,每日2次.
