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自身抗体和血清生化指标检测在自身免疫性肝炎诊断及鉴别诊断中的应用价值探讨
目的 探讨自身抗体和血清生化指标检测在自身免疫性肝炎(AIH)诊断中的应用价值.方法 选取2015年6月～2017年8月收治的AIH患者52例(AIH组),病毒性肝炎患者60例(病毒性肝炎组,包括乙型肝炎45例,丙型肝炎15例),另选健康体检者40例为对照组,采用间接免疫荧光法检测AMA、ANA、ASMA;免疫印迹法检测LC-1、LKM、SLA/LP;应用全自动生化分析仪检测ALT、GGT、AST、ALP、DBIL、TBIL等.结果 AIH组ANA、AMA、ASMA和AMA-M2阳性率高于病毒性肝炎组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);AIH组ALT、AST、GGT和ALP平均水平高于病毒性肝炎组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);AIH组核型主要是核仁型和均质型,病毒性肝炎组主要是颗粒型.结论 自身抗体联合血清生化指标检测可为AIH的诊断及鉴别诊断提供重要依据,可减少误、漏诊,并对指导临床合理用药治疗具有重要意义,值得临床推广.
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肝病相关抗体和生化检测指标在自身免疫性肝炎诊断中的意义
目的 进一步探索自身抗体和生化检测指标在自身免疫性肝炎(AIH)诊断中的价值,为临床诊断提供实验室依据.方法 选取AIH患者为AIH组(n=35)、病毒性肝炎患者为病毒性肝炎组(n=30,包括9例甲型肝炎,15例乙型肝炎,6例丙型肝炎),另选取33健康体检者作为健康对照组(n=33),采用间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗线粒体抗体(AMA),免疫印迹法检测抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP)、抗肝细胞浆抗体(LC-1)、抗肝肾微粒体抗体(LKM)、抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)和全自动生化分析仪检测生化指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(T-BIL)、直接胆红素(D-BIL)、总胆汁酸(TBA).结果 ANA、ASMA、AMA、AMA-M2在AIH组中检测阳性率显著高于病毒性肝炎组和健康对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).ALP、GGT在AIH组中显著高于其他两组,且差异具有统计学意义(P<0.05).D-BIL在病毒性肝炎组显著高于其他两组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 结合自身抗体和实验室生化检测能够帮助临床对AIH做出诊断.
