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系统行为干预对流浪者精神分裂症疗效的影响
目的：探讨系统行为干预对流浪精神分裂症患者疗效的影响。方法将62例流浪精神分裂症患者按随机数字表法分为研究组（32例）和对照组（30例）。对照组给予维持药物治疗（原则上首选口服非典型抗精神病药物，如氯氮平、利培酮等来维持治疗，但视病情需要可适当选用典型抗精神病药处理）及常规院内管理（常规临床护理，定时吃药，规律饮食及作息），3个月为1个疗程；研究组在流浪精神分裂症患者入院服药治疗2周后（治疗同对照组），辅以系统行为干预措施：示教为45 min·次－1，2次·周－1，实践活动根据患者院内生活内容每天开展时间不少于2 h，3个月为1个疗程。采用简明精神病评定量表（BPRS）、社会功能评定量表（SSSI）及日常生活能力评定量表（ADL）分别在系统行为干预前、干预3个月后对2组患者进行评估。结果2组患者在治疗前 BPRS、ADL、SS-SI评分比较差异均无统计学意义（均P＞0．05）；2组在治疗3个月后BPRS、ADL、SSSI评分较治疗前均显著降低，研究组较对照组降低的更明显（P＜0．05或P＜0．01）。结论系统行为干预不仅可以加强药物对流浪精神分裂症患者的治疗效果，同时可改善其阴性症状，提高其日常生活能力及整体社会功能。
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双下肢Ⅳ度冻伤坏死行截肢术伴精神发育迟滞1例临床护理
2008年3月,我们收治1例双下肢IV度冻伤坏死需行截肢术且伴有精神发育迟滞患者,经积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料患者男,约40岁,无名氏,系流浪人员,因智力低下,双下肢严重冻伤,双足的肌肉组织溃烂,露出白骨,由救助站工作人员送入我院.查体:T 38.5 ℃、P 75次/min、R 18次/min、BP 85/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呈消瘦、营养不良面容,双足脓臭味严重.实验室检查:WBC 14.7×109/L,L 4.8×109/L.
