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增强核心肌群稳定性训练预防腰痛的发生
早在20世纪80年代国外开始核心稳定性的讨论，经过多年的研究和调查显示，核心稳定性训练可以有效缓解特异性及非特异性腰痛。选择核心稳定性训练模式可以增加脊柱稳定性，协调肌肉失衡状态，达到预防腰痛发生的目的。
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腰背核心肌群在等速旋转运动中力矩和表面肌电的特征
目的:收集腰背核心肌群在等速旋转运动中的肌力矩和表面肌电图肌电信号,加以处理分析,研究受试者背阔肌、腹外斜肌、腹内斜肌在脊柱等速旋转运动中的改变,揭示其变化的规律及临床意义.方法:健康男性受试者24名,分别收集其在30°/s、60°/s、120°/s速度下脊柱旋转运动中的旋转力矩,以及双侧背阔肌、腹外斜肌、腹内斜肌的肌电信号.结果:等速旋转运动中,左右侧等速旋转力矩均随着速度的增大略微减小,但无显著性意义,各速度下左旋/右旋力矩差异无显著性意义；左右侧等速旋转过程中背阔肌、腹外斜肌、腹内斜肌肌电振幅的均方根值(RMS)亦随速度的增大而减少,30°/s与120°/s间差异有显著性意义(P＜0.01)；各肌肉间比较差异有显著性意义(P值均＜ 0.05)；其中以腹外斜肌激活为明显；速度与肌肉间存在交互效应,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:等速旋转运动中,正常人负责产生旋转动作的肌肉主要是对侧腹外斜肌、同侧背阔肌和腹内斜肌,尤以腹外斜肌为主；左旋/右旋时峰力矩值及背阔肌、腹外斜肌、腹内斜肌的RMS均随速度的增大而减少.
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核心肌力训练在康复医学中的意义
核心肌在运动中的角色越来越被重视.核心肌群被认为是加固脊柱和人体稳定性的肌肉束身带.核心肌力训练的意义远超过单纯的躯干肌力训练,而是包括了稳定性,运动控制,抗干扰性,协调性等诸多因素的参与.根据核心肌肉的运动解剖结构和菌能合理地训练它,无论是针对健康群体的健身训练还是对需要康复治疗的病人都能达到理想的目标,意义深远.
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产后6周妇女腹部核心肌厚度变化的超声学研究
目的 通过肌肉超声,观察自然分娩后6周妇女腹内斜肌(IO)、腹外斜肌(EO)及腹横肌(TrA)厚度的变化情况.方法 选取2016年11-12月到该院进行常规产后复查的健康自然分娩产妇20名(产妇组),另选取在该院实习或工作的未孕青年女性20名作为对照组.使用超声成像技术分别测量上述女性仰卧位平静呼气末、腹式呼吸吸气末、腹式呼吸呼气末右侧IO、EO、TrA的厚度,并计算上述肌肉厚度的变化率.结果 产妇组平静呼气末TrA厚度小于对照组(P=0.026),而IO及EO厚度与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).产妇组TrA厚度变化率小于对照组(P=0.011),而IO及EO厚度变化率与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 产后6周妇女TrA厚度及收缩能力较未孕青年女性下降,为进一步研究妊娠相关下腰痛(PLBP)与腹部核心肌之间的关系提供了研究思路及一定的理论基础.
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腰部核心肌群锻炼对腰椎间盘突出症患者腰背伸肌群的生物力学影响
目的:探讨腰部核心肌群锻炼对腰椎间盘突出症患者腰背伸肌群的生物力学影响.方法:2015年6月至2017年6月,在牵引、卧硬板床等一般治疗的基础上,采用包括仰卧抬腿、单桥运动、双桥运动、膝手平衡、俯卧撑等锻炼项目在内的腰部核心肌群锻炼治疗腰椎间盘突出症患者60例.男38例,女22例;年龄32 ～73岁,中位数50岁.病变节段,L1～212例、L2～323例、L3～418例、L4 ～57例.病程8年6个月至14年7个月,中位数11年5个月.每日每项10次,依次进行,连续锻炼4周.分别于治疗前和治疗结束后,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)及简明健康状况调查表评价患者腰部疼痛情况及生存质量,采用腰椎功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和日本矫形外科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)腰痛评分系统评价患者腰椎功能,对患者腰背伸肌群积分肌电、平均功率频率及腰背伸状态下峰力矩、平均功率、腰背屈伸比等表面肌电和力学评价指标进行测定.结果:60例患者均顺利完成治疗.与治疗前相比,治疗结束后患者腰部疼痛VAS评分、ODI降低,生存质量评分、JOA评分增高[(4.33±1.67)分,(3.12±2.13)分,t=3.463,P=0.001;(28.82 ±7.46)％,(12.85±3.62)％,t=14.919,P=0.000;(69.48±7.91)分,(73.13 ±7.97)分,t=2.518,P=0.013;(16.52±4.17)分,(22.62±3.08)分,t=9.114,P=0.000];腰背伸肌群积分肌电、平均功率频率增加,腰背伸状态下峰力矩、平均功率增加,腰背屈伸比降低[(102.68±23.71) μV,(124.92±29.38) μV,t =4.563,P =0.000;(38.62±8.72) Hz,(47.17±9.43)Hz,t =5.156,P=0.000;(70.14±14.24) Nm,(86.53±15.32) Nm,t =6.070,P =0.000;(29.41±9.38) W,(42.97±10.18) W,t=7.588,P=0.000;(83.97±12.51)％,(72.48±9.02)％,t=5.771,P=0.000].结论:对于腰椎间盘突出症患者,腰部核心肌群锻炼能增强腰背伸肌群收缩力和肌肉的协调平衡能力,可有效缓解腰部疼痛、提高生存质量、改善腰椎功能.
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电针腰骶丛神经配合推拿、中药辨证治疗腰椎管狭窄症
目的:观察电针、推拿配合骨康健生丸治疗腰椎管狭窄症的临床疗效.方法:将72例腰椎管狭窄症患者随机分为常规组和观察组,每组36例,常规组针刺主穴:大肠俞、关元俞、气海俞;配穴:肾俞、环跳、承扶、阳陵泉、委中等.常规进针深度,常规手法推拿及下肢后伸搬复位手法.观察组取穴同常规针刺组,深刺主穴及承扶,手法调理核心肌群及掌推复位.两组均口服中成药骨康健生丸,连续治疗两个疗程后观察疗效.结果:两组患者治疗后日本骨科协会评估治疗评分(Japanese orthopaedic association scores,JOA)比较,差异有统计学意义(P =0.023).观察组有效率94.44％,常规组有效率75.00％,观察组临床疗效明显优于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:电针深刺腰骶丛神经、手法调理核心肌群配合骨康健生丸治疗腰椎管狭窄症疗效显著,明显优于常规疗法.
