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股骨颈骨折人工股骨头置换术后下肢不等长的预防处理(附6例报告)
目的探讨股骨颈骨折人工股骨头置换术后下肢不等长的预防方法.方法选择6例单纯股骨颈骨折人工股骨头转换作为研究对象.通过术前术中双侧髂前上棘及髌骨上缘反复测量验证,骨盆标准X线正位片股骨头模板运用确定股骨颈截骨平面及股骨距保留长度.术中软组织松解及假体试模反复运用验证,有效保持术后双下肢基本等长,避免下肢不等长引起跛行.结果术前6全患肢短缩2.0~4.7cm不等.术后测量4例双下肢等长,1例患肢短缩0.3cm,1例患肢延长0.2cm,无跛行.结论通过术前测量评估骨盆X线正位片上模板运用设定股骨颈截骨平有及股骨距保留长度,术中适当软组织松解及假体试模运用,双下肢髂前上棘与髌骨上缘长度再次测量印证,可有效保持术后双下肢基本等长,避免不等长引起跛行.
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人工髋关节置换术下肢不等长的预防处理
目的:探讨人工髋关节置换手术后引起双下肢不等长的原因及相应的防治对策.方法:选择25例人工髋关节置换作为研究对象.通过术前术中双侧髂前上棘及髌骨上缘反复测量验证,骨盆标准X线正位片股骨头模板运用确定股骨颈截骨平面及股骨距保留长度,术中进行软组织松解及反复验证假体试模.结果:术前测量患肢短缩(-14.2±6.1) mm,术后为(-3.8±1.5) mm,其中术后双下肢等长或长度差异在4 mm以内的22例(88%).结论:通过术前骨盆X线正位片上测量评估,设定股骨颈截骨平面及股骨距保留长度,术中适当进行软组织松解,可有效预防术后引起的双下肢不等长.
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打压植骨技术在人工关节假体翻修术中修复骨缺损的应用
骨缺损的修复是人工关节置换术,尤其是翻修术中的难题.打压植骨(impaction bone grafting,IBG)技术是目前人工关节翻修术修复严重骨缺损的主要手段之一,该方法是将颗粒状的自体或异体骨充填于骨缺损后,用与假体配套的打击器,逐层植骨逐层压缩,形成压缩的骨壁,直到假体试模获得轴向和旋转稳定,目的是提供假体的初始稳定性及重建骨结构.