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急性肺栓塞98例临床分析
急性肺血栓栓塞(APTE)临床表现复杂多样,误诊率高,达70%左右[1],我们对98例急性肺血栓栓塞患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨与加强对APTE临床表现的早期认识及对误诊情况原因分析.1资料与方法1.1研究对象 98例为上海市第六人民医院2000年1月至2008年12月收治的急性肺血栓栓塞患者,均经肺螺旋CT+肺动脉造影或数字减影肺动脉造影确诊,其中男65例,女33例,年龄24~82岁,平均(61.2±13.6)岁.
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肺灌注显像与肺动脉造影诊断周围型肺栓塞的实验研究
采用家兔自体血凝块,在数字减影血管造影仪下建立急性周围型肺栓塞(PE)模型,并对栓塞前、后的家兔分别行肺灌注显像和数字减影肺动脉造影检查,以病理解剖发现栓子为诊断标准,比较这两种显像方法诊断周围型PE的敏感性和特异性.结果显示,肺灌注显像诊断周围型PE灵敏度为93.9%,特异性为97.9%,阳性预测值为89.9%,阴性预测值为98.8%;数字减影肺动脉造影诊断周围型PE的灵敏度为90.9%,特异度95.5%,阳性预测值为80.0%,阴性预测值为98.2%.两种检查结果相比差异无显著性(P>0.05).因此,肺灌注显像诊断急性周围型肺PE有较高的敏感性和特异性,与数字减影肺动脉造影有良好的诊断符合率,但由于肺灌注显像操作简便、安全、无创伤,可以作为筛选检查.