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血清N端脑钠肽与维持性血液透析患者左心室肥厚的关系
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血清N端脑钠肽(NT-proBNP)水平与左心室心肌质量指数(LVMI)之间的关系.方法:检测81例MHD患者血清NT-proBNP水平,应用超声心动图测定并计算LVMI,动态观察其中55例LVMI评价为左心室肥厚(LVH)患者,经坎地沙坦联合左卡尼汀治疗4个月前、后LVMI及NT-proBNP水平,并对血清NT-proBNP水平与LVMI进行相关性分析.结果:MHD患者血清NT-proBNP水平及LVMI均显著高于健康对照组(P＜0.01);LVH患者NT-proBNP水平明显高于无LVH患者(P＜0.01),同时NT-proBNP水平与LVMI呈正相关关系(P＜0.01);LVH组患者予坎地沙坦联合左卡尼汀治疗4个月后,NT-proBNP及LVMI均明显降低(P＜0.01).结论:MHD患者血清NT-proBNP水平普遍升高,合并LVH则血清NT-proBNP水平明显升高,且与LVMI呈正相关,NT-proBNP水平对MHD患者LVH的评估具有临床意义.
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血清N端脑钠肽水平对血液透析患者容量负荷评估的价值
目的 分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清N端脑钠肽(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平与传统容量负荷指标之间的关系,探讨NT-proBNP评估MHD患者容量负荷的意义.方法 选取该院81例MHD患者,超声检测下腔静脉直径/体表面积(VCD),并分为高容量组(VCD ≥ 11.5 mm·m-2)及非高容量组(VCD<11.5 mm·m-2),予高容量组降低干体重,同时动态观察血透前后、干体重降低前后NT-proBNP水平,并对NT-proBNP水平与超滤量、VCD及干体重进行相关分析.结果 MHD患者透析前、后血清NT-proBNP水平均显著高于健康对照组(P＜0.01),透析后NT-proBNP水平较透析前明显下降(P＜0.05),透析前后NT-proBNP的差值与超滤量之间呈正相关(r=0.321,P＜0.01);高容量组NT-proBNP水平明显高于非高容量组(P＜0.05),高容量组降低干体重后,NT-proBNP明显降低(P＜0.05),干体重调整前后NT-proBNP的差值与干体重下降差值呈正相关(r=0.568,P＜0.01),NT-proBNP水平与VCD呈正相关(r=0.543,P＜0.01).结论 MHD患者血清NT-proBNP水平普遍升高,且与超滤量、VCD及干体重正相关,NT-proBNP水平对血液透析患者容量负荷的评估、调整干体重具有临床应用价值.
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N-端脑钠肽和左心房容积指数评价心房颤动患者左心室舒张功能价值
目的 探讨N-端脑钠肽和左心房容积指数评价心房颤动(房颤)患者左心室舒张功能的价值.方法 行首次射频消融治疗的孤立性房颤患者47例,根据左心室舒张功能情况分为左心室功能正常组37例(E/e'＜10)和左心室功能不全组10例(E/e'＞10),比较2组血清N-端脑钠肽(N-terminal B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)水平和心脏超声指标.结果 左心窒舒张功能不全组血浆BNP水平[94(78.7,223.71)ng/L]、左心房容积指数[(39.9±11.6) mL/m2]明显高于左心室舒张功能正常组[54.8(39.7,89.9)ng/L、(32.1±7.4)mL/m2](P＜0.05);BNP对数、左心房容积指数及2个指标联合判断房颤患者左心室舒张功能不全的A UC分别为0.801(95％CI:0.653～0.949,P=0.009)、0.741(95％CI:0.535～0.947,P=0.036)、0.810(95％CI:0.658～0.963,P=0.007).结论 BNP和左心房容积指数联合检测可作为早期房颤患者左心室舒张功能不全的诊断指标之一.
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肾功能不全影响N-端脑钠肽对心力衰竭临床评价的研究进展
心力衰竭是65岁以上老年人住院的首要原因[1].N-端脑钠肽(NT-proBNP)作为早期诊断和预后评估心力衰竭的生化标志物,得到了广泛的重视和应用.临床上,心力衰竭和肾脏疾病有许多相同的危险因素,与肾功能不全有着密切的联系[2].慢性肾功能不全所致的肾小球滤过率(GFR)下降影响血浆NT-proBNP水平,近年来成为学者们关注的一个热点.本文现就这一领域的研究进展做一综述.
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N-端脑钠肽前体水平监测在早产儿动脉导管未闭诊断评估中的作用
目的 探讨N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平在早产儿动脉导管未闭诊断、治疗评估中的作用.方法 选取承德医学院附属医院2014年7月至2015年6月收治的216例早产儿为研究对象,50例PDA患儿为试验组,采用随机数字表法抽取50例健康早产儿为健康组;应用超声检测和化学发光检测法检测受试者的心脏情况及NT-proBNP值.结果 PDA患儿中22例无心力衰竭,20例轻度心力衰竭,8例中重度心力衰竭,NT-proBNP值:健康组显著低于试验组的轻度衰竭患儿(11 091.1±57.7) pg/mL和中重度衰竭患儿(30 051.7士63.6)pg/mL;心功能评分:健康组为0分,试验组无心力衰竭患儿、轻度衰竭患儿及中重度衰竭患儿分别为(5.3±0.6)、(8.2士1.1)、(18.3±3.8)分,比较差异均有统计学意义(P＜0.01);第3、6天试验组NT-proBNP值显高于健康组,比较差异有统计学意义(P＜0.01),其Cut-off值2 478 pg/mL时,灵敏性和特异性均为86％.结论 NT-proBNP水平在早产儿动脉导管未闭诊断中效果显著,具有临床应用价值.
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探析N-端脑钠肽和血清肌钙蛋白联合检测在慢性心力衰竭患者中的临床应用
目的 探析N-端脑钠肽和血清肌钙蛋白联合检测在慢性心力衰竭患者中的临床应用.方法 回顾分析本院检验科慢性心力衰竭患者合计2600例,随机分成对照组和观察组,每组1300例,其中对照组采用常规检验,观察组采用N-端脑钠肽和血清肌钙蛋白联合检测,比较两组患者临床疗效.结果 从治疗效果来看,对照组治疗后血浆BNP,cTn1水平均显著优于对照组(P<0.05);三组心功能级别的血浆BNP,cTn1水平存在差异,且心功能越差血浆BNP,cTn1水平越高,三组对比差异有统计学价值(P<0.05);BNP+cTn1联合检测效果显著优于单独采用BNP或cTn1检测,且单独BNP、cTn1检查统计学价值(P>0.05).结论 在慢性心力衰竭治疗中,N-端脑钠肽和血清肌钙蛋白联合检测对改善患者的临床治疗疗效与提升检测敏感性与特异性均有明显的优势,有统计学价值.
