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银杏叶总黄酮对糖尿病大鼠心肌损伤的保护作用
目的探讨银杏叶总黄酮(FG)对糖尿病大鼠心肌损伤的保护作用及其机制.方法利用链脲佐菌素(STZ)制备实验性糖尿病大鼠心肌损伤模型,并采用分光光度法和电镜测微技术分别观察了不同剂量的FG对糖尿病大鼠心肌组织丙二醛(MDA)、肌酸激酶(CK)、一氧化氮(NO)含量,超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)、一氧化氮合酶(NOS)的活性的影响以及心肌超微结构的改变.结果100、200 mg/(kg·d)的FG可明显抑制心肌MDA含量升高及CK含量的降低;50、100、200 mg/(kg·d)的FG可提高心肌SOD活力,也可显著抑制心肌NO含量的降低及NOS活性的下降,其中200 mg/(kg·d)的FG还可提高心肌LDH活力.电镜下观察:糖尿病大鼠心肌损伤主要表现为心肌纤维水肿或断裂,肌小节失去正常结构,部分横纹消失,线粒体肿胀;200 mg/(kg·d)的FG可明显逆转心肌损伤.结论FG对糖尿病大鼠心肌损伤的保护作用,可能与抑制心肌组织氧化应激、抗自由基损伤、防止NO的降低及减轻心肌组织损伤等过程有关.
关键词： 心肌疾病/预防和控制 自由基 糖尿病 实验性 -
参附注射液对心脏瓣膜置换术患者围手术期心肌的保护作用
目的 探讨参附注射液( SFI)对体外循环下心脏瓣膜置换术围手术期患者心肌的保护作用.方法 体外循环下行心脏瓣膜置换术者72例,随机分为对照组32例和SFI组40例.SFI组分别于麻醉前2h,术后第1、2天静脉输入参附注射液.对照组分别于相应时间输入等量生理盐水.分别观察两组围手术期不同时间点BNP及心肌酶谱(CK-MB、LDH、cTnI)的水平变化.结果 在体外循环转机前两组BNP及CK-MB、LDH、cTnI的水平差异无统计学意义(P＞0.05),BNP在开放升主动脉后逐渐升高,至术后48 h达到峰值,此后开始降低,SFI组BNP水平在术后72 h显著低于对照组(P＜0.05)；两组心肌酶水平分别在开放升主动脉1 h(CK-MB)、术后48 h(LDH)、术后24 h(cTnI)达到峰值,此后开始降低,SFI组的CK-MB、cTnI水平在开放升主动脉后的各个时间段均显著低于对照组(P ＜0.05或P＜0.01),SF1组的LDH水平在术后24、48、72 h均显著低于对照组(P ＜0.05或P＜0.01).结论 BNP可用于判断心脏瓣膜置换术患者围手术期心肌的损害程度；在心脏瓣膜置换术围手术期使用参附注射液可以减少手术过程中对患者心肌的损害,利于患者术后心功能的恢复.
关键词： 参附汤/治疗应用 心脏瓣膜假体植入 心肌疾病/预防和控制 手术期间 注射剂 -
高血压患者非心脏手术围术期心肌损伤及尼卡地平干预的研究
将40例择期手术全麻患者随机分为治疗组(A组)和对照组(B组),各20例.芬太尼、依托咪酯、维库溴铵诱导,A组加用尼卡地平.手术前、后分别采血用单克隆抗体酶联免疫法检测血清cTnI浓度.诱导前记录HR、SBP、DBP、RPP作为基础值,于术中多时点测定并记录以上参数.结果:A组cTnI浓度术后无明显增加(P>0.05),B组则明显高于术前(P<0.01);两组间有统计学差异(P<0.01),且A组有效抑制了气管插管时的心血管反应,与B组相比差异显著(P<0.01).提示:尼卡地平不但有效抑制气管插管所致的心血管反应,并能预防和减少围术期心肌损伤的发生.
