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动态脊髓造影在有限减压治疗腰椎管疾病的应用
目的：探讨动态脊髓造影指导有限减压治疗腰椎管疾病的意义。方法对150例腰椎管疾病患者行动态脊髓造影检查，结合患者症状、体征及造影检查结果选择不同手术方法，其中57例术中应用有限减压，68例非有限常规手术。结果两组患者术中均证实椎管造影表现。所有手术患者获得9～48个月的随访，平均28个月。末次随访JOA评分，计算改善率，两组与术前比较均有显著性差异（P<0.01），有限减压组62.4%±33.8%，常规组63.5%±27.6%，优良率分别为89.4%、86.8%，组间对比无明显统计学差异（P>0.05）。结论有限减压是治疗腰椎管疾病的一种可靠术式，可以避免手术的盲目性、不必要的手术创伤及一体多病的老年患者手术风险等。通过动态脊髓造影检查利于运用有限减压手术治疗腰椎管疾病。
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脊髓造影在腰椎管疾病诊断中的应用
目的探讨脊髓造影在腰椎管疾病诊断中的应用价值.方法通过32例手术证实脊髓造影诊断符合率及与CT、MRI影像比较.结果 55例造影阳性49例,手术32例中与造影诊断完全符合27例,占84.4%.结论对临床症状、体征疑似腰椎管病变,而CT、MRI显示不明显或影像与体征不符者,可选用脊髓造影进一步明确诊断,以减少手术探查的盲目性,获得好的治疗效果.
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带蒂大网膜移植充填治疗腰椎管疾病探查术后脑脊液瘘
腰椎管疾病手术探查损伤硬脊膜引起蛛网膜下腔脑脊液瘘比较少见,但处理较为棘手.我院1991～1999年采用带蒂大网膜移植充填术治疗12例,取得良好效果,报告如下.
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早期功能锻炼对腰椎管疾病术后临床疗效的影响
目的 观察术后早期功能锻炼对腰椎管疾病功能康复的临床疗效的影响.方法 随机选择85例腰椎管疾病患者(锻炼组),于术后早期指导其下肢肌肉锻炼,床上腰背肌锻炼,同时选择一般情况具有可比性的同期术后未行指导功能锻炼的30例作为对照组,随访3～6个月,并比较两组结果.结果 经3～6个月随访,锻炼组功能评定优48例,良33例,可4例,优良率95%;对照组优12例,良9例,可9例,优良率70%,两组疗效比较差异有统计学意义,P<0.05,锻炼组的优良率明显高于对照组.结论 术后早期功能锻炼对减少神经根粘连、腰背疼痛,加速康复,具有十分重要的意义.
