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结直肠癌组织中EGFR及HER-2的表达及临床意义
目的：探讨结直肠癌组织中表皮生长因子受体（ epiderma1 growth factor receptor，EGFR）和人类表皮生长因子受体-2（ hu-man epiderma1 receptor-2，HER-2）蛋白的表达，并分析二者与临床病理特征的关系。方法采用免疫组化PV-9000两步法检测78例结直肠癌组织中EGFR和HER-2的表达，分析二者表达与结直肠癌临床病理特征的关系；应用银染原位杂交（ si1ver in situ hybridization，SISH）法检测结直肠癌组织中HER-2基因扩增情况。结果 EGFR在结直肠癌组织中的阳性率为69.23%（54/78），EGFR表达与结直肠癌浸润深度、淋巴结转移呈正相关，与患者性别、年龄、肿瘤大小、细胞分化程度、Dukes分期无关；HER-2在结直肠癌组织中的阳性率为25.64%（20/78），HER-2表达与结直肠癌浸润深度、淋巴结转移呈正相关，与患者性别、年龄、肿瘤大小、细胞分化程度、Dukes分期无关。EGFR与HER-2蛋白表达呈正相关。20例HER-2蛋白阳性者中，10例HER-2基因扩增；其中15例HER-2蛋白（~）中有10例HER-2基因扩增，占高表达组的66.67%；5例HER-2蛋白（+）者无HER-2基因扩增。结论 EGFR和HER-2蛋白在结直肠癌中均呈高表达，EGFR和HER-2的表达与结直肠癌侵袭、转移密切相关，二者可能存在协同作用。HER-2蛋白（~）与HER-2基因扩增密切相关，故该类患者可考虑先行免疫组化初步筛选，再行SISH法检测确认，从而为结直肠癌分子的靶向治疗提供有价值的信息。
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银染原位杂交技术在多发性骨髓瘤微小残留病灶检测中的临床意义
目的 探讨应用银染原位杂交(SISH)技术结合骨髓病理学方法检测多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓微小残留病灶(MRD)的临床意义.方法 对36例于该院多次住院化疗的MM患者,在第4疗程和第8疗程结束时分别取骨髓活检标本,以骨髓病理活检+免疫组织化学法测CD138,同时采用SISH法检测κ、λ基因扩增情况,以此评估MM患者的骨髓MRD.结果 36例化疗后MM患者病理活检所见浆细胞比例在第4疗程和第8疗程结束时分别为25.5%和12.8%,差异有统计学意义(P<0.01),免疫组织化学法测CD138+分别为++和+/-,SISH检测κ、λ基因扩增率分别为28.3%和7.3%,差异有统计学意义(P<0.01),说明该技术监测不同疗程MM患者的MRD差异显著.另外,在治疗有效的22例患者中,SISH测得κ、λ基因扩增水平为4.1%,显著低于进展组13.5%,差异有统计学意义(P<0.05),并呈现出疗效越差,扩增率越高的变化趋势,与血清游离轻链测定中κ/λ比值变化一致.结论 SISH技术结合骨髓病理学方法具有观察视野广、浆细胞计数稳定、基因信号准确易测等优点,对MM患者的疗效评估和治疗策略选择有临床意义.
