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探讨左基底节区脑出血破入脑室的术后护理
我科自2008年10月～2009年10月收治的72例左基底节区脑出血破入脑室病人行颅骨钻孔脑室外引流术,引流出血性脑脊液,减轻脑压,及时遏制病情的发展,术后通过护理干预,病人未发生并发症,现将护理体会总结如下.
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脑室外引流术治疗自发性脑室出血的临床效果评价
目的:探讨自发性脑室出血患者接受脑室外引流术治疗的临床效果和推广价值.方法:选取河北省故城县医院近年来收治的确诊为自发性脑室出血的患者80例作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(n=40)与观察组(n=40).对照组接受常规双侧脑室外引流术联合尿激酶灌注治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合腰椎穿刺治疗.对比两组患者的临床治疗效果及术后并发症发生情况.结果:观察组患者临床治疗总有效率为90.0％,对照组患者临床治疗总有效率为62.5％,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对患者进行随访后记录其发生的如中枢发热、消化道出血、肺部感染和脑积水并发症情况,观察组患者并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对自发性脑室出血患者应用双侧脑室外引流术、尿激酶灌注治疗和腰椎穿刺联合方案治疗能够取得令人满意的临床治疗效果,保障了患者的抢救成功率,降低了病死率和术后并发症的发生率,确保了治疗后临床预后效果和生活质量,值得临床普及推广.
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脑科引流固定器的设计与应用
目的:研究与设计一种脑科引流固定器应用于脑科术后患者,改变目前将脑科引流器悬挂在输液架上或自制标杆上现状.方法:使用平行角及重力线原理,设计并制作一个固定装置,将装置固定在床板上,装置上配有角度显示尺及红处线发射器,在摇高摇低床头过程中动态精准读取床头角度,同时保持了引流管口恒定的高度,无需开放和关闭引流袋,也无需调整引流管高度,对研究对象分别使用脑科引流固定器及传统悬挂固定引流袋.计算24 h开放、关闭引流管以及调整引流袋高度的时间;观察调整引流管口高度,测量床头角及中心静脉压的精准度;统计两组患者因遗忘开放及关闭引流管导致的不良事件例数.结果:研究组和对照组24 h开放及关闭引流管、调整引流袋高度时间分别为(6.33±3.51)min和(57.54±11.21)min,差异具有统计学意义(P<0.001);遗忘开放引流管导致的护理不良事件分别为0例和7例;研究组测量方法较对照组更精准.结论:脑科引流固定器具有"三测"功能,即测颅内压、中心静脉压及床头角度功能,操作简便,测量精准,明显减轻了护士工作量,同时杜绝了因遗忘开放引流管而导致的护理不良事件.
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自制简易脑室外引流装置
脑室外引流术是神经外科临床上常采用的治疗和抢救措施.已往采用密闭式脑室外引流装置,由于虹吸现象,易造成一些并发症的出现.我院自1996年以来应用自制一次脑室外引流装置解决了以上问题,引流效果满意,现介绍如下.1 材料与方法1.1 材料……
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围手术期护理干预在脑室外引流术中的应用
目的:探究围手术期护理干预在脑室外引流术中的应用效果.方法:分析72例2016年1月至2017年3月脑室外引流术患者,根据随机表分组.对照组进行常规护理;观察组进行围手术期护理干预.比较两组患者脑室外引流术护理满意度;护理服务整体质量评分、术后拔管时间、住院时间;感染等并发症发生率.结果:观察组患者脑室外引流术护理满意度比对照组高,P<0.05;观察组护理服务整体质量评分、术后拔管时间、住院时间比对照组好,P<0.05;观察组感染等并发症发生率比对照组低,P<0.05.结论:围手术期护理干预在脑室外引流术中的应用效果确切,可提升护理服务质量,减少并发症,缩短拔管和住院时间,提升患者满意度,值得推广.
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整体护理预防脑室外引流术后颅内感染的效果观察
目的:探讨整体护理预防脑室外引流术后颅内感染的效果.方法:回顾2016年8月-2017年8月84例脑室外引流术患者并分组.对照组进行常规护理,整体护理组则开展整体护理.比较两组脑室外引流术护理满意度;脑室外引流术后颅内感染发生率;干预前后患者焦虑、抑郁情绪;引流管留置时间、引流管不良事件发生率.结果:整体护理组脑室外引流术护理满意度高于对照组,P<0.05;整体护理组脑室外引流术后颅内感染发生率低于对照组,P<0.05;干预前两组焦虑、抑郁情绪相近,P>0.05;干预后整体护理组焦虑、抑郁情绪优于对照组,P<0.05.整体护理组引流管留置时间、引流管不良事件发生率低于对照组,P<0.05.结论:整体护理预防脑室外引流术后颅内感染的效果确切,可有效减轻患者负性情绪,缩短引流时间,减少不良引流事件发生,降低颅内感染发生率低,提升护理满意度,值得推广应用.
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脑室外引流术并发症原因的探讨
目的探讨脑室外引流术后并发症及其原因.方法分析1998～2002年收入我科的外伤性脑室出血、继发颅内高压行脑室外引流术的病例.结果 50例脑室出血、颅内高压行脑室外引流术患者中,好转30例,无变化10例,死亡10例(其中术后再出血死亡8例).继发颅内感染5例.结论脑室外引流术是抢救脑室出血、颅内高压的有效措施,常见的并发症是颅内再出血、颅内感染和上消化道出血等,必须严格掌握适应证和无菌操作,尽量缩短置管时间.
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后颅窝枕下减压术治疗大面积小脑梗死的预后分析
目的 分析后颅窝枕下减压术治疗大面积小脑梗死的手术时机、 手术方式及预后.方法 回顾性分析济南军区总医院神经外科自2010年1月至2018年2月符合纳入标准的大面积小脑梗死患者的临床资料.所有患者于CT及MRI检查确诊后24 h内行后颅窝枕下减压术,如有急性脑积水发生,先行脑室外引流术,再进行后颅窝枕下减压术.结果 本组患者12例,术前CT显示出现脑积水者4例,先行脑室穿刺外引流术,后行颅窝减压术.根据GOS评分评价患者外科治疗效果:良好7例,中残2例,重残1例,植物生存1例,死亡1例.结论 后颅窝减压术能避免大面积小脑梗死临床症状恶化进行性发展,改善预后.
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两种术式在脑室外引流术后预防颅内感染的临床比较
目的:比较经皮下隧道放置脑室外引流管术与常规方法放置脑室外引流管术在冶疗颅内高压过程中对防止术后颅内感染的效果.方法:回顾性分析50例颅内高压患者随机分成A、B两组,A组25例,采用经皮下隧道放置脑室外引流管术;B组25例,采用直接从切口处放置脑室外引流管术.结果:A组在术后9天以上,尤其在大于14天在防止颅内感染与B组比较差异有统计学意义(P＜0 05).结论:经皮下隧道放置脑室外引流管手术避免了一些导致颅内感染的主要因素,减少了颅内感染的发生机率.
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重度颅脑损伤所致颅高压的外科治疗方法
背景现如今在诊疗活动中我们通常采用去骨瓣减压、基底部脑池切开引流术和脑脊液引流术来处理重度颅脑外伤导致的高颅压.方法在本文中我们将讨论这几种外科手术的基本原理与特点.结果通过比较我们发现基底部脑池切开引流术能够更有效地降低颅内压与二次损伤.结论我们还需要更多的实践与研究来终证实该术式的有效性.
关键词： 基底部脑池切开引流术 去骨瓣减压术 脑室外引流术 颅脑损伤 -
整体护理预防脑室外引流术后颅内感染的效果
目的 研究预防脑室外引流术后颅内感染采用整体护理干预的临床效果.方法 选取我院2016年7月至2017年7月所收治的行脑室外引流术患者80例,根据数字随机表法将患者分为实验组和参照组,每组各40例患者,参照组患者未给予术后整体护理,实验组患者术后给予整体护理,比较2组患者术后颅内感染发生情况.结果 实验组患者颅内感染情况发生率5％显著低于参照组患者颅内感染发生率25％,组间对比统计学意义存在(P<0.05).结论 预防脑室外引流术后颅内感染采用整体护理干预,能够有效避免患者发生术后颅内感染.
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脑室内出血行脑室外引流术治疗的疗效观察
目的:探讨脑室内出血行脑室外引流术治疗的适应症及临床意义.材料与方法:对26例脑室内出血患者采用侧脑室外引流,结合脑室内注入尿激酶(UK)灌洗、溶解血凝块,和腰穿置管间断放液为辅的方法.结果:治愈16例,有效5例,总有效率为80.8%;植物生存1例,死亡4例,占19.2%.其中有4例并发脑积水,均行脑室腹腔引流,3例治愈、1例植物生存.结论:侧脑室外引流术治疗脑室内出血是一种操作简单、行之有效的方法,通过引流置换血性脑脊液可以减少脑血管痉挛或梗塞,减少脑积水并发症的发生.
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神经内镜治疗丘脑出血破入脑室的疗效分析
目的:研究在治疗丘脑出血破入脑患者中采取神经内镜治疗的临床效果.方法:将50例经过确诊的丘脑出血破入脑患者作为数据统计对象,选取样本时间段为2016年10月至2017年10月,以随机法均分两组,一组25例,参照组行单纯脑室外引流术,实验组行神经内镜下血肿清除术,对实验组与参照组组间数据对比分析.结果:参照组丘脑出血破入脑患者GOS评分、手术时间、术后血肿体积对比实验组指标,P<0.05,统计学数据检验后的分析意义存在.结论:将神经内镜下血肿清除术用于丘脑出血破入脑患者中可改善临床症状,值得应用.
