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计算机辅助设计与制造技术在颧骨复合体缺损个性化三维重建中的应用研究
目的:探讨计算机辅助设计与制造技术(computer-aided design/computer-aided manufacturing,CAD/CAM)在颧骨复合体缺损的个性化修复重建中的应用效果.方法:对13例颧骨复合体肿瘤及外伤后缺损的患者以三维CT及快速原型技术预成实体模型,通过CAD/CAM将健侧颧骨复合体复制到患侧缺损处,在模型上塑形精确钛网,结合自体骨移植和带蒂颊脂垫瓣内衬,重建颧骨复合体形态和功能.结果:在实体模型病变区域测量数据和术中所见病变范围基本一致,预制的个性化重建钛网与术中颧骨复合体外形匹配,术后患者面型基本对称,三维CT显示重建颧骨复合体两侧基本对称,术后外形满意.结论:计算机辅助设计与制造技术在颅颌面缺损修复体的个体化重建方面具有良好的应用前景,为面部畸形整复开辟了新的途径.
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颊脂垫瓣修复颌面部术后组织缺损及临床应用解剖
目的 通过对颊脂垫的解剖观察,探讨颊脂垫瓣在口腔邻近组织缺损修复中的应用.方法 将带蒂颊脂垫瓣游离后疝入邻近缺损进行组织修复.结果 所有转移颊脂垫瓣全部成活,3月后全部黏膜化.结论 颊脂垫瓣作为一种可牺牲的组织瓣,其血运丰富、损伤小、操作方法简单、制备容易,在修复其邻近组织缺损中值得推广.
关键词： 颊/外科学 上颌面部损伤/外科学 外科皮瓣 颌/解剖学和组织学 -
股前外侧接力穿支皮瓣修复股前内侧穿支皮瓣供区
目的 介绍股前外侧接力皮瓣用于修复股前内侧穿支皮瓣供区的经验.方法 应用股前内侧穿支皮瓣对16例口腔癌患者颈联合根治术后同期行口腔缺损修复,面积为7.5 cm ×4.5cm～13.0 cm×7.5cm,患者年龄31 ～72(43.5±2.7)岁,所有患者均体重正常(BMI 17.5 ～ 24.3 kg/m2),股前内侧皮瓣的宽度4.5 ～7.5(6.3±0.6)cm,占腿围约12.5％(9.8％ ～15.7％),供区直接闭合困难,采用股前外侧接力穿支皮瓣转移修复,面积为7.5 cm×4.0cm～12.0 cmx7.0 cm.结果 本组所有病例股前内侧和外侧穿支恒定存在.所有游离股前内侧穿支皮瓣和接力股前外侧穿支皮瓣均顺利存活.随访8～24个月.所有皮瓣愈合良好,质地色泽满意,外形轮廓美观.股前内侧穿支皮瓣两点辨别觉距离7～14 mm,接力股前外侧穿支皮瓣两点辨别觉距离8～13 mm,肿瘤未复发,大腿功能未见明显影响.结论 股前外侧接力穿支皮瓣是修复股前内侧穿支皮瓣供区的理想选择.
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颊脂垫瓣在腭部肿瘤切除缺损中的应用
目的 探讨无覆盖颊脂垫在腭部肿瘤切除后缺损中的应用.方法 采用颊脂垫瓣组织瓣修复腭部缺损的25例,术后分别随访3～5年,同时对颊脂垫修复缺损后的愈合过程进行了观察.结果 口腔内移植的无覆盖颊脂垫≥2周上皮组织逐渐产生,6～8周颊脂垫基本演化成上皮化组织,新生的黏膜组织呈鲜粉红色,与正常的口腔黏膜相似.结论 颊脂垫瓣组织瓣血液供应较为充分,解剖部位比较固定,位置与腭部接近,切取方便,位置于口内,较隐蔽,较其他方法对外观及功能影响少,为腭部缺损提供了一种新的修复方法.
