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激光笔所致黄斑光损伤的OCT图像特征
目的 描述激光笔所致黄斑光损伤患者黄斑区光学相干断层扫描(OCT)图像特征.方法 回顾性研究.收集2014年4月至2016年3月在温州医科大学附属眼视光医院眼底内科就诊的激光笔照射后引起黄斑光损伤的患者共13例(16眼),其中男11例,女2例,年龄8～25岁.初诊和随访时对这些患者进行OCT黄斑扫描检查并分析.结果 绿色激光笔5例,红色激光笔3例,其余5例不详.照射时间多在2 s内,病程2 d～10个月,其中,8例病程小于1周.视力0.08～1.0.5例患者首诊后失访,其余8例患者随访时间为5 d～9个月.1例诊断为光损伤性黄斑区视网膜前出血,其OCT表现为中心凹处内界膜下高反射团块.1例诊断为黄斑光损伤性脉络膜新生血管(CNV),其OCT表现为中心凹下视网膜色素上皮层隆起,其下呈高反射,伴有神经上皮层脱离.其余11例OCT图像特征为黄斑中心凹处肌样体带、椭圆体带、嵌合体带断裂,外界膜连续,断裂处可见高反射颗粒或团块,可伴有或不伴有外核层反射增强、神经上皮层浅脱离;随访OCT图像特征为黄斑中心凹处肌样体带、椭圆体带、嵌合体带断裂持续存在,且断裂范围较前一致,外界膜连续,断裂处高反射颗粒或团块逐渐减小或消失,外核层反射正常,神经上皮脱离恢复.8例患者初诊和末次就诊时视力无变化.结论 激光笔照射会导致黄斑光损伤,除了可引起黄斑出血和CNV以外,大部分黄斑光损伤OCT有特征性改变,黄斑中心凹处肌样体带、椭圆体带、嵌合体带不可逆性断裂,但不会累及外界膜.
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电焊工人光损伤性黄斑病变的危险因素分析
目的:探讨影响电焊工人光损伤性黄斑病变发生的危险因素.方法:选取2012-03/12来自本地区相关工厂从事电弧焊工作的焊工68例136眼进行详细的眼部检查:包括视力检查、常规散瞳90D前置镜眼底检查、眼底彩色照相和高分辨率的光学相干断层扫描检查,黄斑光损伤的诊断以OCT的检查结果为准.对所有受试者按年龄、工龄、防护习惯分组,对分组进行均衡性检验,并比较各组间光损伤性黄斑病变的发生率.结果:光损伤性黄斑病变总的发病率是32.35%.年龄≤35岁组和＞35岁组的黄斑光损伤检出率分别是35.14%和29.03%,差异无统计学意义(P>0.05);工龄≤10a组和＞10a组的黄斑光损伤的检出率分别是11.76%和33.33%,差异有统计学意义(P＜0.05);严格防护组、防护随意组和墨镜防护组的黄斑光损伤的检出率分别是21.88%,36.96%,50.00%,严格防护组的黄斑光损伤的发生率低于其他两组,墨镜防护者发生率高,3组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:电焊工人中黄斑光损伤的危险因素是工龄和防护习惯.工龄越长,黄斑区光损伤的发生几率越高;防护越严格,损害发生率越低.年龄和光损伤的发生无关.
