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早期上皮性卵巢癌保留生育功能手术的安全性和临床疗效的研究
目的 探讨早期上皮性卵巢癌保留生育功能手术的安全性和临床疗效.方法 2017年1月至2017年12月期间在本院被确诊为早期上皮性卵巢癌患者78例早期上皮性卵巢癌患者进行研究分析,随机分为对照组和实验组各39例.对照组采取根治性手术,实验组采取保留生育功能的手术.评估两组的近期疗效并随访18各月;记录患者随访期间复发情况、手术前后月经变化情况及孕产情况和临床疗效.结果 随访18个月后,实验组有7例复发,其中1例死亡,对照组有3例复发,未见死亡;手术后实验组患者28例月经恢复正常,10例恢复月经但不规律,1例未见月经;比较两组方案的疗效,对照组有效率高于实验组(38/39),但是实验组显效率高于对照组.结论 对早期上皮性卵巢癌患者实施保留生育功能手术是可行的,且预后较为安全,但需加强术后随访和指导,对患者进行长期观察.
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早期上皮性卵巢癌保留生育功能手术的安全性及可行性探讨
目的 探讨早期上皮性卵巢癌保留生育功能手术的安全性及可行性.方法 选取33例早期上皮性卵巢癌患者为研究对象,根据患者自愿选择治疗方式,将其分为保留生育功能手术组和卵巢癌根治性手术组.评估两组的近期疗效并随访2年;记录患者随访期间复发情况、手术前后月经变化情况及孕产情况等.结果 在33例患者中,15例选择保留生育功能手术,18例选择卵巢癌根治性手术;在随访期内,保留生育功能手术患者中3例复发,11例月经恢复正常,5例孕育成功并分娩健康儿;两组患者随访期间生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);卵巢癌根治性手术组和保留生育功能手术组的部分缓解率为46.7%和27.8%.疾病控制率分别为86.7%和55.6%.结论 对早期上皮性卵巢癌患者实施保留生育功能手术是可行的,且临床较为安全,但需加强术后随访和指导,以提高临床安全性.
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早期上皮性卵巢癌高危组患者术后单药顺铂化疗临床疗效探讨及其与血清激肽释放酶6表达的关系研究
目的 探讨单药顺铂治疗早期上皮性卵巢癌高危组患者的临床疗效,及其与血清激肽释放酶6表达的关系.方法 选取我院入院治疗的早期上皮性卵巢癌高危组患者40 例,采用单药顺铂进行治疗.比较化疗前后患者血清中激肽释放酶6 的表达差异,分析血清激肽释放酶6 降低程度与临床疗效的关系.结果 顺铂单药治疗总有效率为37.5%.其中,化疗开始时间与手术治疗间间隔＜ 10d 组有效率为50%,11～21d 组有效率为42.9%,＞ 21d 组有效率为28.6%.＞ 21d 组患者的有效率明显低于其余两组(P<0.05).15 例(CR+PR)患者血清激肽释放酶6.05±0.57μg/L,显著低于25 例(SD+PD)患者血清激肽释放酶4.38±0.79 μg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论单药顺铂化疗治疗早期上皮性卵巢癌高危组患者能达到较好的疗效,且血清激肽释放酶6 的表达高低与临床疗效关系密切.
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绝经前ROMA截断值在卵巢子宫内膜异位症与上皮性卵巢癌中的鉴别价值
目的:探讨血清CA125、HE4水平和绝经前ROMA值鉴别卵巢子宫内膜异位症及上皮性卵巢癌的临床应用价值.方法:收集2013年8月至2014年9月因发现附件区包块, 收住入我院行手术治疗的患者共293例, 其中上皮性良性卵巢肿瘤 (EOB) 患者61例 (绝经前35例) , 卵巢子宫内膜异位症 (OEM) 患者151例 (绝经前149例) , 上皮性卵巢癌 (EOC) 患者81例 (绝经前41例) .术前25 d抽取静脉血, 化学发光法测定血清中CA125与HE4水平, 用卵巢癌风险评估软件计算ROMA指数.结果: (1) OEM组年龄 (中位年龄32岁) 明显小于EOC组 (中位年龄51岁) (P=0.000) , 与EOB组差异不明显 (P=0.500) . (2) 绝经前EOC组的CA125高于EOB组与OEM组 (P=0.000) .HE4和ROMA指数也高于OEM及EOB组, 差异均有统计学意义 (P=0.000) , 二者在EOB组与OEM组间无明显差异 (HE4:P=0.762, ROMA:P=0.389) . (3) 早期EOC组与OEM组比较, 绝经前CA125值无明显差异 (P=0.861) , 其诊断EOC的敏感性为85.71％, 特异性为20.13％;HE4和ROMA (标准截断值为7.4％) 诊断敏感性、特异性, 阳性预测值、阴性预测值分别为71.43％、97.32％、71.43％、97.32％和92.86％、83.89％、35.14％、99.21％.绘制CA125, HE4及ROMA诊断EOC的ROC曲线, 曲线下面积分别为:0.798、0.921、0.919.根据约登指数选取佳ROMA截断值11.65％时, 诊断早期EOC的敏感性, 特异性, 阳性预测值, 阴性预测值分别为92.86％、93.96％、59.1％、99.29％, 诊断效能高于现有截断值7.4％.结论:提高绝经前ROMA截断值至11.65％可能更有助于鉴别早期上皮性卵巢癌和子宫内膜异位症.
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早期上皮性卵巢癌术后辅助化疗及疗程对其预后的影响
早期上皮性卵巢癌经规范化治疗后5年生存率能达90%左右.但当肿瘤复发时预后很差.因此,早期上皮性卵巢癌患者初次是否行规范化治疗与其预后密切相关.目前,对于早期上皮性卵巢癌术后是否化疗以及化疗多少周期等问题,尚存很大争议,本文将对相关问题的研究进展进行综述.
