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五磨饮子合温胆汤治疗儿童过度换气综合征1例
田某,女,6岁.因阵发性深长呼吸,伴胸部压迫感1个半月,加重5天,于2002年2月23日来诊.1个半月前患儿在幼儿园因琐事受幼儿园老师责备并罚站约30分钟,随后出现阵发性深长呼吸,发作时间、频率不定,起初未引起家长的注意,后出现叹气式呼吸,自觉胸部压迫样感觉,胸闷,拒绝去幼儿园上学,精神紧张,言语减少,家长发现后于本村卫生室按"上呼吸道感染"予抗生素、止咳平喘药治疗,无效.近日因家长偶有责备致症状加重,发作次数增加,持续时间延长.伴头晕,口唇麻木,入睡困难,易烦躁,纳食少,大小便正常.体检:体温36.5度,心率95次/分,呼吸23次/分.神志清,精神差.发育正常,营养一般.自主体位.呼吸时张口抬肩,三凹证明显,吸气时间长于呼气时间,无紫绀,心肺及肝脾均未查及异常,神经系统检查未查及异常.血、尿、大便常规检查无异常发现,胸部X线片提示无异常.
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小儿情志病治验1例
1 病 例
患儿，男，6岁。于3天前在幼儿园被老师批评后当晚出现频繁张口样动作及叹息，纳食减少，躁动不安，日渐加重，在省级医院就诊，头颅CT及各项化验检查均无异常，未予处理。神智清楚，精神略显倦怠，时见张口样动作及叹息，呼吸平稳，口唇红润，咽微红，舌质红苔薄，脉弦。查体温36.4℃，呼吸20次/min，心率102次/min。双侧胸廓对称，未闻及干湿性啰音，腹软，肝脾未触及，全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音正常，神经系统检查无异常。辨证为气郁实证，治以疏肝解郁。方用逍遥散加减。柴胡3g，白芍6g，当归6g，郁金6g，白术6g，茯苓9g，薄荷3g，甘草3g。加水浸泡30min，文火煮20min，煎煮2次，每次取汁约100~150mL混合，分3次温服。嘱家长多陪患儿玩耍，给予安抚。服药2剂而愈。
