首页 > 文献资料
-
再次二尖瓣瓣膜置换术的术后监护
随着心脏手术的广泛开展,需要再次行瓣膜置换术的患者日趋增多,文中总结72例再次二尖瓣瓣膜置换术患者的术后护理经验.采用回顾性分析的方法,总结72例心脏手术再次行二尖瓣瓣膜置换术患者的术后护理.72例患者中,手术早期死亡2例,死亡率2.8％,其余随访期间无死亡,心功能均得到明显改善.采取相应护理措施,包括加强围手术期对低心排血量综合征心律失常的护理与治疗,加强呼吸管理,密切观察引流及肾功能,及时根据情况调整抗凝药用量,这是再次二尖瓣瓣膜置换成功的关键.
-
全胸腔镜体外循环下行二尖瓣瓣膜置换术的围手术期护理
目的 总结全胸腔镜体外循环下行二尖瓣瓣膜置换的围手术期护理方法与经验.方法 对2011年7月-2012年4月收治的12例二尖瓣病变拟行瓣膜置换术患者的术前、术后护理措施进行回顾分析,并就术后加强呼吸、循环、引流、疼痛、肢体运动等方面的护理问题进行详细阐述.结果 12例患者手术顺利,术后7～13h拔出气管插管,术后21～68h由重症医学科(ICU)转回病房.11例术后48 h内拔出胸腔闭式引流管,1例82 h拔出引流管.患者均于术后7～12d痊愈出院.结论 充分的术前准备及严密的术后观察护理,对预防并发症的发生和患者康复有积极推动作用.
-
RT-3D-TEE诊断二尖瓣瓣膜置换术后PVL的价值分析
目的 探讨实时三维经食管超声心动图(RT-3D-TEE)诊断二尖瓣瓣膜置换术后瓣周漏(paravalvular leak,PVL)的价值.方法 采用回顾性方法分析,选取100例二尖瓣瓣膜置换术患者的临床资料,均常规经胸超声心动图(TTE)与RT-3D-TEE检查,比较两种检查结果.结果 通过RT-3D-TEE检查诊断有67例(67.00％)术后瓣周漏,其中单处52例(77.61％),多处15例(22.39％);人工二尖瓣反流11例(16.42％),伪影1例(1.49％),瓣周漏长度(3.23±0.12)mm,瓣周漏宽度(3.01 ±0.42)mm.TTE检查诊断有78例(78.00％)术后瓣周漏,其中单处56例(71.79％),多处22例(28.21％);人工二尖瓣反流4例(6.41％),伪影0例,瓣周漏长度(5.67±0.89)mm,瓣周漏宽度(5.04±0.34)mm.与TEE法比较,RT-3D-TEE在诊断单处与多处、人工二尖瓣反流、伪影、PVL长度和宽度方面效能更高(P＜0.05).结论 二尖瓣瓣膜置换术后患者实施RT-3D-TEE检查,可快速、准确诊断PVL,为临床诊疗提供参考,值得临床推广应用.
