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风险整合管理文献资料
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风险整合管理在伤口护理安全中的应用研究
目的 医疗风险无处不在,伤口护理由于其专业的特殊性而存在高风险,安全管理是确保伤口护理专业健康发展的基础,也是伤口护理中心护教研协调发展的前提.文中探讨风险整合管理(Integrated risk management,IRM)理念和方法在伤口护理安全管理中的应用效果,以提高伤口护理的安全性和患者的满意率.方法 根据IRM理念,设计在伤口护理应用中的方法为评估(assessment,A)-识别(recognize,R)-报告(report,R)-确认(determine,D)-分析(analyze,A)-计划(plan,P)-告知(imformation,I)-实施(Implement,I)-评价(evaluation,E),简称ARRDAPIIE程序,培训护士掌握并应用.2008年1月至2009年12月为尝试观察期,2010年1月至2011年12月为改良实施期.评价指标:患者满意率、不良事件发生数和等级.结果 2008年1月至2011年12月,4年共入选风险伤口患者491例,伤口护理量14730人次,满意率调查表发出491份,当场回收491份,回收率100%.尝试期248例计伤口护理量7440人次,不良事件7人次,其中2人次为Ⅱ级,5人次为Ⅳ级,发生率0.094%;患者平均满意率(97.36±0.97)%.改良期243例计伤口护理量7290人次,不良事件3人次均为Ⅳ级,发生率0.041%;患者平均满意率(99.88±0.30)%,高于尝试期.2组不良事件发生率和等级比较差异无统计学意义(P=0.214和0.356).结论 IRM对提高患者满意率、降低不良事件发生率及等级有积极作用.
