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  • 经外侧裂-岛叶手术入路清除基底节血肿的显微解剖

    作者:王东

    目的 探讨经外侧裂-岛叶入路治疗基底节脑出血的显微解剖.方法 对10例(20侧)成人尸头标本进行外侧裂、岛盖、岛叶、大脑中动脉、基底节的相关解剖.结果 (1)外侧裂的表面有3个分支与岛盖关系密切,为暴露岛叶提供有利条件;(2)岛叶外形呈三角锥形,表面由4-7个岛回组成,周围以环岛沟为界与额顶颞叶分隔开;(3)大脑中动脉M2段是岛叶唯一供血动脉,在岛叶表面向后上扇形展开,并发出许多微小的穿支血管供应岛叶皮层;(4)岛叶的中部水平切面上,岛叶的中后短回垂直向内对应了壳核为宽阔的部分和内囊的膝部.结论 熟悉外侧裂-岛叶手术入路中的解剖,有利于针对基底节区血肿的手术治疗.

  • 高血压脑基底节出血行小骨窗经外侧裂岛叶入路血肿清除术治疗的临床观察

    作者:杨振年;甄云;陈凯鹏

    目的 探讨高血压脑基底节出血行小骨窗经外侧裂岛叶入路血肿清除术治疗的临床效果.方法 选择2015年4月-2017年11月期间进行治疗的高血压脑基底节出血患者86例,随机分为观察组与对照组各43例.对照组实施传统骨瓣开颅术进行治疗,观察组实施小骨窗经外侧裂岛叶入路术进行治疗.观察并比较两组患者治疗的临床指标、预后情况和并发症情况.结果 观察组术后自动睁眼时间、手术时间明显比对照组短(P<0.05),观察组术后第7天GCS评分明显比对照组高(P<0.05);观察组预后优良率明显比对照组高(P<0.05);观察组并发症发生率明显比对照组低(P<0.05).结论 高血压脑基底节出血行小骨窗经外侧裂岛叶入路血肿清除术治疗,对患者创伤较小,可彻底清除血肿,改善患者预后,降低其并发症发生率,患者术后恢复较快,具有较高临床应用价值,值得推广.

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