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针刺治疗髌骨软化症30例
髌骨软化症是常见的膝关节疾患之一.一般认为,组织退行性变及慢性损伤是引起本病的主要因素.人到中年以后,本病的发病率渐高.但青年人亦偶有发病.其主要临床表现是起病缓慢,初感觉膝部发凉,遇冷则酸痛,继而下肢无力.不耐劳乏,负重或下蹲时膝痛加重,有的下蹲时膝关节发出响声,检查可发现髌骨边缘压痛,髌骨研磨试验(+).本病目前尚无理想的治疗方法,笔者采用针刺方法治疗30例,报告如下.
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肿瘤引起的低磷软骨病——一例报道并文献回顾
患者女性,40岁,因骨痛6年、加重伴乏力1年入院.1997年始渐觉双膝关节疼痛,负重和行走时明显,休息后症状可缓解.2002年因站立、行走困难在骨科诊断为"双侧髌骨软化症",并行"关节镜下滑膜切除、半月板修整术",术后症状无改善.2003年9月因全身乏力、腰髋部疼痛、活动受限入本院风湿科住院检查,发现低磷血症后转入内分泌科.体格检查:步态蹒跚,心肺腹正常,右侧腰部有一1.0 cm×0.5 cm皮下结节;胸2椎体有压痛,腰3～5椎体叩击痛,季肋区明显压痛,骨盆有压痛.实验室检查:血、尿常规,肝肾功能正常.血磷0.51～0.55 mmol/L(正常0.9～1.6 mmol/L),血钙2.16～2.34 mmol/L(正常2.25～2.75 mmol/L),碱性磷酸酶(ALP)170～187 U/L(正常0～130 U/L),尿磷13.7～24.2 mmol/24 h,尿钙2.46～2.55 mmol/24 h.
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中药外敷治疗髌骨软化症121例
髌骨软化症又称髌骨软骨病,是运动外伤中多发的疾病,多因外伤或长期劳损积累而发病,严重影响运动训练及运动成绩[1,2].我们采用自治中药制剂治疗青年学生髌骨软化症,疗效确切,报告如下.
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透明质酸钠治疗大学生髌骨软化症的远期疗效观察
髌骨软化症是髌股关节的一种退行性病变.我们从2000年9月～2003年9月用透明质酸钠关节腔内注射治疗大学生髌骨软化症42例,随访1～1.5年,取得满意效果,现将结果报告如下.1 对象和方法1.1 对象本组42例中男性30例,女性12例;20～29岁34例,30～39岁8例;有外伤史36例,习惯性髌骨脱位2例,膝外翻2例;病程在3个月以内22例,3～6个月16例,6个月以上4例.行膝关节正侧位X线检查均为阴性,同时行轴位X线检查发现髌骨倾斜6例,髌股适合角改变4例.
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脊柱手法治疗髌骨软化症90例临床研究
目的:观察脊柱手法治疗髌骨软化症的临床疗效,探讨髌骨软化症的发病原因.方法:选取2013~2014年东南大学附属中大医院中医骨伤科门诊诊治的180例髌骨软化症患者,随机分为治疗组和对照组各90例,治疗组采用脊柱手法治疗,对照组采用塞来昔布胶囊口服治疗,每次200mg,每日1次,于治疗前和治疗15d后对患者症状、体征进行评分,用ISOA改善率判定疗效.结果:2组患者膝关节症状、体征评分均较治疗前明显改善(P<0.01),且以治疗组的改善幅度较对照组更显著(P<0.01).研究组临床总有效率和显效率均优于对照组(P<0.01).2组均未发现有明显不良反应.结论:用脊柱手法从腰部着手治疗髌骨软化症是一种简便而且疗效满意的方法.上腰段椎间盘移位可能是导致髌骨软化症的主要原因.
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针刺夹脊穴治疗髌骨软骨软化症34例临床观察
近3年来,我们采用针刺夹脊穴为主配合局部取穴治疗髌骨软骨软化症(CP)34例,取得较满意疗效,现报告如下:
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三联疗法治疗髌骨软化症疗效分析
髌骨软化症又称髌骨软骨软化症、髌股关节炎,是膝关节痛的常见原因,发病率高达36.2%[1],女性高于男性.本科2006～2009年采用口服抗骨增生胶囊,手法点穴治疗,局部注射玻璃酸钠,标本同治,取得满意的疗效,现总结如下.
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玻璃酸钠治疗髌骨软化症的临床观察
目的:探讨玻璃酸钠治疗髌骨软化症的临床效果.方法:对患有原发性髌骨软化症的21关节行关节腔内注射玻璃酸钠,每周给药1次,每次2ml,连续给药3周.对其中的17例进行了为期3个月的随访.结果:治疗后症状改善优良率28.6%,良好率为66.7%,未观察到明显的毒副作用.结论:玻璃酸钠治疗髌骨软化症疗效确切,为一种安全可行的治疗方法.
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选择性股内侧肌训练干预髌骨运动轨迹治疗髌骨软化症的初步观察
目的 观察选择性电刺激训练股内侧肌治疗各期髌骨软化症的疗效并探讨其机制.方法 髌骨软化症患者按标准分期后随机分成治疗组和对照组,治疗组采用电刺激股内侧肌训练疗法,对照组用传统的直腿抬高股四头肌训练法.随访9～24个月,测量膝关节轴位片适应角(CA)、外侧髌股角(LPA)和症状疗效评分(优、良、可、差)并进行统计分析.结果 ①治疗组CA、LPA治疗前后都有明显改善(P＜0.01),对照组CA、LPA治疗前后都没有明显改善(P＞0.05).②治疗组与对照组治疗后早期症状疗效有明显改善(P＜0.01),治疗前2组症状评分无统计学差异(P＞0.05).③治疗组各分期治疗前后症状疗效评分均有显著差异(P＜0.01).④治疗组Ⅰ期、Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅳ期治疗后疗效评分有明显差异(P＜0.01),治疗前症状评分无统计学差异(P＞0.05).⑤治疗组Ⅳ期疗效与对照组疗效评分无显著差异(P＞0.05).结论 电刺激训练股内侧肌能够减小CA及LPA角,改善髌股关节稳定性,干预髌骨运动轨迹从而治疗各期髌骨软化症,优于传统保守治疗方法;早期(Ⅰ～Ⅱ期)疗效优于病变晚期(Ⅲ～Ⅳ期)疗效.
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关节镜下综合方法治疗髌骨软化症疗效分析
目的探讨更为良好地治疗中重度髌骨软化症的方法.方法重度髌骨软化症患者59例79膝随机分为3组,分别以单纯传统外科手术方法(胫骨结节抬高手术组,n=23),单纯关节镜下打孔减压方法(单纯关节镜组,n=25),关节镜下外侧支持带松解、内侧支持带紧缩加关节面打孔减压综合治疗方法(关节镜综合手术组,n=31)进行治疗,随访比较疗效.结果胫骨结节抬高手术组疗效优良率64.3%,有效率85.5%;单纯关节镜组优良率60.6%,有效率82.6%;关节镜综合手术组疗效优良率88.7%,有效率97.4%.关节镜综合手术组疗效明显优于胫骨结节抬高手术组和单纯关节镜组(P均＜0.05).结论关节镜下综合治疗是一种较为理想的治疗髌骨软化症的方法.
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肌内效贴结合物理疗法对髌骨软化症患者的临床疗效
目的 探讨肌内效贴结合物理疗法对髌骨软化症患者的临床疗效.方法 40例髌骨软化症患者随机均分为肌内效贴组+物理治疗组(A组)及常规物理治疗组(B组).治疗前以及治疗2、4周后,评估两组患者视觉模拟评分(VAS)、股四头肌向心收缩峰力矩及Lysholm膝关节评分量表.结果 治疗2、4周后,两组患者膝关节VAS评分较治疗前降低(P＜0.05),股四头肌向心收缩峰力矩、Lysholm膝关节评分较治疗前升高(P＜0.05).治疗4周后,A组患者膝关节VAS评分低于B组,股四头肌向心收缩峰力矩、Lysholm膝关节评分高于B组(P＜0.05).结论 肌内效贴结合物理疗法可显著缓解髌骨软化症患者症状,改善综合功能.
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针刺中药外敷推拿等治疗髌骨软化症
髌骨软化症又称髌骨劳损,是一种常见的膝关节疾患,在部队官兵中的发病率也较高.我科自1999年以来,采用针刺、中药外敷及推拿等方法综合治疗髌骨软化症86例,临床疗效满意,报告如下.
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中西医结合治疗髌骨软化症35例
髌骨软化症又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎,以膝关节髌骨软骨面软化、碎裂和脱落、变性等退行性变化为病理特征,是引起膝前痛的常见原因之一.主要表现为膝关节髌骨后疼痛,可伴有关节僵硬、肿胀、关节不稳定,活动不利,甚至出现行走困难.2006年6月-2008年1月,笔者应用当归四逆汤合玻璃酸钠关节腔注射治疗髌骨软化症35例,取得较好疗效,现报道如下.
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针灸治疗疑难杂症两则
针灸治疗疑难病症是中医学的特色之一,在中医理论的指导下对临床不常见以及症情复杂的疾病如能准确辨证,取穴精当,灵活运用适宜手法,常能获得满意的疗效.兹录治验两则,以为佐证.1 髌骨软化症(chondromalacia patellae,CP)王某,女,57岁,2006年7月14日来就诊.患者右侧膝关节疼痛2年,受寒则疼痛加重,尤以屈膝或上下楼梯时疼痛加剧.查体:右髌骨内侧明显压痛,伸膝时可听及摩擦音,推髌骨抗阻试验阳性及单腿半蹲试验阳性.辅助检查:血沉12mm/1小时,抗"O"<500U;MRI示右侧髌骨软骨轮廓不规则,软骨下骨可见两个囊状长T1、T2低密度影.其余骨及关节软骨形态、内外侧半月板、内外侧副韧带及前后交叉韧带显示良好,关节腔未见积液,周围软组织无明显肿胀.诊断为髌骨软化症.
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中西医结合分型治疗髌骨软化症45例
2008年1月～2011年12月,笔者运用中西医结合分型诊治的方法治疗髌骨软化症患者45例,结果报告如下.1 一般资料纳入研究的患者共90例,均符合《中医病证诊断疗效标准》[1]制定的疗效标准,并加入了MRI诊断依据.排除标准为伴有重度骨性关节炎与半月板损伤的病例.
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手法配合中药外洗治疗髌骨软化症79例--附单用中药外洗治疗54例对照
自1995年6月至2003年12月,我们采用手法推拿配合中药汤剂外洗治疗髌骨软化症79例,并与单用中药外洗治疗的54例作对照观察,疗效满意,现介绍如下.1 一般资料所观察的133例,均来自我院伤骨科门诊,按随机原则分为治疗组79例,对照组54例.治疗组79例中,男37例,女42例;年龄小25岁,大66岁,平均47岁;病程短2个月,长10年.
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自体骨膜移植治疗髌骨软化症
1994年至2004年,本科采用骨膜移植手术治疗髌骨软化症34例,疗效满意.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组34例共38膝,其中男6例7膝,女28例31膝;4例系髌骨骨折后关节面不平整,形成软骨的缺损与退变.均有膝关节疼痛,一般平地走路症状不明显,上下楼、下蹲起立或走远路后疼痛加重,休息后症状减轻或消失,气候变化可加重病情;膝关节可有肿胀积液、髌骨研磨痛、磨擦音、磨擦感,压痛点多在髌骨下及髌韧带两侧.X线片上一般无明显改变,屈膝30°～35°膝关节轴位片显示髌骨半脱位或倾斜18°,晚期可见髌骨退行性改变.
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针刀结合中药、功能锻炼治疗髌骨软化症
[目的]观察针刀中药内服配合功能锻炼治疗髌骨软化症疗效.[方法]对82例髌骨软化症患者,随机分成两组,治疗组47例采用针刀、中药内服配合股四头肌功能锻炼治疗;对照组35例采用中药熏洗法治疗.[结果]治疗组和对照组疗效比较两组间有显著性差异(P＜0.01),治疗组疗效明显优于对照组.[结论]针刀结合中药内服配合股四头肌功能锻炼治疗髌骨软化症临床疗效确切.
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中药熏洗治疗髌骨软化症临床疗效观察
目的:研究中药熏洗治疗髌骨软化症的临床疗效,探讨治疗髌骨软化症有效的非手术治疗方式.研究方法:80例(共87膝)患者随机分成2组,治疗组40例(共46膝)予以中药熏洗同时配合盐酸氨基葡萄糖口服,对照组40例(共41膝)单纯的口服盐酸氨基葡萄糖.7d为1个疗程,连续4个疗程,观察疗效并进行评定.结果:治疗组总有效率为97.8％,对照组总有效率为85.4％,两组相比较,差异有统计学意义.结论:中药熏洗联合盐酸氨基葡萄糖口服治疗髌骨软化症患者疼痛缓解明显,患膝功能恢复良好,疗效显著,值得推广.
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手法结合腾药治疗髌骨软化症疗效观察
目的:观察手法结合腾药治疗髌骨软化症的临床疗效.方法:98例患者随机分为2组,治疗组57例,对照组41例.2组均以相同手法治疗,治疗组加中药腾熨,疗程均为12 d.结果:2组的疗效比较有显著差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:手法结合腾药治疗髌骨软化症疗效显著.
