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氯氮平副作用适应性的初步探讨
目的研究氯氮平副作用的适应性.方法对66例精神分裂症患者予氯氮平治疗,在治疗第2～4周使用的剂量固定为(310±80)mg/d,分别于第2周末和第4周末评定药物治疗副反应量表,并测定氯氮平血药浓度.结果第4周末抗胆碱能因子分为(7.9±2.6)分,抗α1-肾上腺素能因子分为(3.0±2.5)分,抗5-羟色胺(5-HT)受体因子分为(4·8±2·8)分,总分为(19.9±6.8)分,均低于第2周末[分别为(9.0±3.3)分、(4.0±2.8)分、(5.8±3.4)分及(21.5±7·3)分;t=2·82,3·05,2·46和2.08,P<0.01～0.05].第2周末氯氮平血浓度[(270±60)μg/L]与第4周末[(280±80)μg/L]的差异无显著性(t=1·27,P>0.05).结论在氯氮平治疗的第2～4周内,患者对抗胆碱能、抗α1-肾上腺素能和抗5-HT受体副作用已适应.
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帕罗西汀对精神分裂症阴性症状的疗效及对氯氮平血浓度影响的研究
目的 观察帕罗西汀对精神分裂症阴性症状的疗效及对氯氮平血浓度的影响.方法 对40例原服用氯氮平治疗且以阴性症状为主的精神分裂症患者合并帕罗西汀20mg/日治疗12周,分别于合并治疗前及治疗后4周、8周、12周评定阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)及测定氯氮平血浓度.结果 合并帕罗西汀治疗4周、8周、12周末PANSS总分和TESS评分与合并前比较无显著差异(P＞0.05);女性患者合并帕罗西汀治疗4周、8周后氯氮平血浓度明显升高(p＜0.05),但治疗12周后与合并前比较无显著差异,男性患者则氯氮平血浓度无变化.结论 帕罗西汀对精神分裂症阴性症状无明显疗效,使得女性患者氯氮平血浓度有一段时间的升高,对男性患者无影响,合并用药后不良反应也不明显.
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利培酮对氯氮平血浓度影响的研究
目的了解利培酮对氯氮平血浓度的影响及二药合用的疗效与不良反应.方法对50例原服用氯氮平治疗的难治性精神分裂症患者合并利培酮治疗,分别于合并治疗前及后1月、2月、3月测定氯氮平血浓度,同时评定PANSS,TESS量表.结果合用利培酮后,氯氮平血浓度无明显升高,PANSS评分明显降低(P＜0.01),TESS评分有所增加.结论利培酮对氯氮平血浓度无明显影响,二药合用能增加疗效,不良反应有所增加.
