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儿童良性癫(癎)伴中央颞区棘波合并睡眠中癫(癎)性电持续状态的临床和脑电图随访研究
目的:总结儿童良性癫(癎)伴中央颞区棘波(BECT)合并睡眠中癫(癎)性电持续状态(ESES)的临床和脑电图特点及治疗转归.方法:对2006年1月～2008年8月收治的25例BECT合并ESES患儿临床、脑电图、神经心理损伤及治疗转归进行随访观察.结果:20例发作控制,4例仍有发作,1例失访,治疗前20例有不同程度认知和语言功能损害,发作控制、ESES消失后认知和语言功能恢复明显,激素对消除电持续状态效果明显.结论:BECT合并ESES时临床发作常不易控制,并伴有认知和语言功能的损害,非快速眼动(NREM)睡眠期持续放电是其主要原因,消除电持续状态是控制发作,改善认知功能的关键.
关键词： 良性癫(癎) 中央颞区棘波 睡眠中癫(癎)性电持续状态 脑电图捕记术 -
儿童睡眠中癫(癎)性电持续状态的治疗研究进展
儿童睡眠中癫(癎)性电持续状态(ESES)包含了一系列有共同脑电图特征的癫(癎)综合征,以LKS和CSWS为主要类型.其特点为均有不同程度的神经心理学损伤,与电持续状态有关.治疗的重点在于消除电持续状态,常用抗癫(癎)药物的选用为:丙戊酸钠、苯二氮卓类、托吡酯、左乙拉西坦、皮质类固醇激素等,手术治疗可选择多重软脑膜下横切术.本文就其治疗研究进展做一综述.
关键词： 睡眠中癫(癎)性电持续状态 儿童 治疗 -
头皮脑电图记录高频振荡成分在伴中央颞区棘波的儿童良性癫(癎)中的临床应用
目的 探索头皮脑电图记录高频振荡成分(HFOs)的方法,研究HFOs与伴中央颞区棘波的儿童良性癫(癎)患者预后的关系.方法 收集62例伴中央颞区棘波的儿童良性癫(癎)病例,随访2年,定期通过高采样率的头皮脑电图捕捉脑电活动中的快波(80 ～ 500 Hz,又叫HFOs),同时进行智力测试,根据患者用药后的癫(癎)发作控制情况,将其分为2组(良性组和不良组),比较2组的智商水平以及脑电图情况,分析HFOs的出现与患者预后的关系,同时观察HFOs的临床特征.结果 在62例伴中央颞区棘波的儿童良性癫(癎)病例中良性组52例,不良组10例.入组时2组智商水平差异无统计学意义,随访1年及2年后,2组的智商水平差异有统计学意义.4例患儿中记录到HFOs,其频率为83.3～ 172.4 Hz,波幅为5～25 μV,持续时间为80 ～ 200 ms,这种特殊成分与常规脑电图中的棘波成分重叠出现,但二者性质完全不同.同时通过常规视频脑电图先后在12例患儿中记录到睡眠中癫(癎)电持续状态.通过统计学分析,HFOs以及睡眠中癫(癎)电持续状态都与患儿预后有关,但HFOs出现更早,特异性更高,与预后的关系更密切.结论 通过提高头皮脑电图的采样率,可以清晰记录到HFOs,其与患者的预后有密切的关系,可以作为预测伴中央颞区棘波的儿童良性癫(癎)患儿预后的新的特异性强的生物标志物之一.
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托吡酯、丙戊酸钠、硝西泮治疗儿童睡眠中癫(癎)性电持续状态的疗效
目的 探讨托吡酯(TPM)、丙戊酸钠(VPA)、硝西泮(NZP)治疗儿童睡眠中癫(癎)性电持续状态(ESES)的疗效.方法 将本院2000年1月-2006年7月首诊的ESES患儿30例,随机分为TPM、VPA二组,每组15例.分别予TPM、VPA治疗.随访6个月,有效者继续治疗;无效者加用NZP治疗,继续随访6个月,并对结果进行分析.结果 治疗6个月TPM组有效7例,有效率46.7%;VPA组1例治疗1个月因肝功能损害改为氯硝西泮治疗,余14例中有效7例,有效率为50.0%.二组有效率比较无显著性差异(P＞0.05).二组治疗有效者继续观察6个月后疗效良好.TPM与NZP合用8例,有效6例(75%);VPA与NZP合用7例,有效5例(71.4%),二组疗效比较无显著性差异(P＞0.05).结论 TPM、VPA单药治疗ESES有一定疗效,合用NZP效果明显,可作为治疗ESES的首选方案.
关键词： 睡眠中癫(癎)性电持续状态 托吡酯 丙戊酸钠 硝西泮 -
睡眠中癫(癎)性电持续状态及其相关综合征
睡眠中癫(癎)性电持续状态是一种特殊的脑电图表现,可以出现于多种癫(癎)综合征,伴随(癎)性发作、神经心理损伤及运动倒退等,早期改善睡眠中癫(癎)性电持续状态可有效改善患儿预后.现就近几年来国内外对该病诊治方面的相关研究进展进行综述.
关键词： 睡眠中癫(癎)性电持续状态 脑电图 治疗
