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溧阳市2008年医院消毒质量监测情况分析
随着社会的进步,人民群众对于医疗卫生服务的需求与日俱增,与此同时,越来越多的民营口腔医疗机构落户于我区.为了解我辖区内民营口腔医疗机构的消毒质量状况,为相关卫生政策法规的制定、技术标准的设立提供第一手数据资料,进一步加强口腔医疗机构的消毒管理工作,我区疾控中心于2008年5月至2009年4月,对辖区内已注册的17所民营口腔诊所进行了现场调查和器械消毒质量的抽查,并将调查结果与同期23所公立医疗机构的监测结果进行比较,现将相关结果分析如下.
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上海市公立医疗机构门诊病人满意度及其影响因素分析
目的:分析上海市公立医疗机构门诊病人满意率及其影响因素,为卫生行政部门和公立医院持续改善医疗服务质量提供决策依据.方法:2016年7—8月,对上海市65所公立医疗机构及其门诊病人满意度进行了问卷调查.通过χ2检验比较不同类型和级别的公立医疗机构门诊病人满意率,运用多层logistic模型分析门诊病人满意率的影响因素.结果:上海市公立医疗机构门诊病人总体满意率为92.73%,但对门诊诊疗等候时间的满意率低(75.41%).门诊病人在医院的逗留时间越长,总体满意率越低.结论:上海市公立医疗机构门诊病人总体满意率较高,但需要进一步减少门诊病人逗留时间、提升社区卫生服务中心的医疗服务能力、加强公众宣传和公立医疗机构内部管理等,以提高病人满意度.
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上海市社会办医疗机构的发展趋势及方案设计
在梳理国家和上海市相关政策的基础上,提出以社会医疗机构发展促进公立医院改革、促进社会办医融入政府规划的研究目标。分析上海市社会医疗机构发展的特点和存在的问题,同时从非基本医疗和基本医疗角度对需求进行分析。在此基础上从指导思想、主要目标、具体举措等方面提出稳步发展、推进发展、跨越发展等3套渐进式的规划方案。
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公立医疗机构公益性淡化的根源分析
通过专家焦点组访谈和文献评阅的方法,运用诊断树的理论框架,从筹资、组织、支付、规制和行为5个环节上深入剖析我国公立医疗机构公益性淡化的根源.公立医疗机构公益性淡化的根源主要包括政府主导责任缺失、补偿机制扭曲、资源配置不合理、公立医疗机构公益性意识淡化等,这些研究发现是政策建议的基础.
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公立医疗机构改制的形式
公立医疗机构改制是医疗机构管理体制改革中的重要环节,本文在文献归纳的基础上讨论了公立医疗机构产权改革的形式--债权法、股权法和拍卖法,并列举了改制过程中的几种融资渠道,阐述了改制中应予以重视的问题.
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公立医疗机构补偿机制改革的思考
该文以当前卫生改革的热点为题,通过深入分析公立医院补偿机制的4方面问题,提出了相应的改革思路.
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我国公立医疗机构产权制度缺陷分析
产权是所有制的核心和主要内容,公立医疗机构固有的一些弊端没有得到根本消关键在于目前公立医疗机构的产权制度存在重大缺陷.该文主要根据产权经济学的有关理论,对目前公立医疗机构的产权主体、产权结构、产权的交易性、产权中使用权和终极所有权关系等情况及由此产生的一些问题进行分析.
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上海市肺结核病防治示范区Ⅰ-PPM模式的实施现状与效果研究
目的:了解上海市肺结核病防治示范区I-PPM模式的实施情况,总结上海大城市结核病防治的效果、经验与挑战,提出进一步完善的建议.方法:以上海市7个结核病防治示范区为研究现场,采用现有资料收集、补充问卷的定量调查方法和深入访谈、小组讨论的定性调查方法.结果:各示范区运用结防PPM模式于病例发现、转诊追踪、确诊治疗、督导化疗和健康教育等各个过程.2009年示范区新涂阳肺结核患者的治愈率达到88.3%,自付费用占家庭年收入的比例约为5%.患者总体满意超过90%,结防人员满意度3.55分.结论:该模式有效整合资源,加强了疾病预防控制中心(CDC)的监督管理职能,实现了患者在医疗机构的“非中心化”发现、提高了地区结核病诊疗水平,充分发挥了社区督导管理的便利可及性.但在提高人力可持续性和控制医疗费用方面仍需研究有效的机制来提高I-PPM的效果.
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对公立医疗机构公益性测量的思考
阐述了公立医疗机构公益性测量的必要性,介绍了公立医疗机构公益性的内涵和外延,并从其测量指标的可操作性、指标权重的争论、测量方法的选择和病人测量的贡献等方面讨论了如何测量公益性,指出良好治理的理念是指导公益性测量的重要理论支点,并对改善公立医疗机构公益性提出了深化认识、增加补偿、强化监督、优化治理等策略途径.
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各方对《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》的意见(综述3)——医疗改革何去何从仍是争论焦点之一
系统总结各方观点认为,方案中药品相关政策措施繁多,表述模糊、可操作性差.要解决药品相关问题,必须首先改革公立医疗机构补偿机制,否则,现有方案中提及的收支两条线、取消药品加成等政策很难奏效.而药品价格形成机制现阶段达成有难度,现阶段是否应建立国家基本药物制度尚存争议.
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各方对《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》的意见(综述2)——公立医疗机构改革是医改的核心环节也是难点
归纳总结各方观点认为,公立医疗机构改革是医改的核心环节,也是难点之一.医疗卫生体制改革必须坚持公立医疗机构的公益性,坚持公立医疗机构为主体,其他类型医疗机构为补充,并优化医疗机构布局和机制,完善覆盖城乡的医疗服务体系.
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也论上海市社区卫生服务改革和发展
总结了上海市发展社区卫生服务的主要措施,阐述了2005年启动的上海市社区卫生服务综合改革试点的重要意义,并对综合改革试点需要把握的几个关键问题进行了分析.
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浦东新区区属公立医疗机构卫生技术人员数量的系统动力学预测
目的:基于系统动力学方法,构建浦东新区区属公立医疗机构卫生技术人员资源配置的系统动力学模型,模拟和预测卫生技术人员的数量,为浦东新区区属公立医疗机构的卫生人力发展和配置提供决策信息。方法:收集卫生统计资料和以往浦东新区有关人力资源的研究数据,通过专家咨询获得部分模型参数的估计值,并采用Vensim DSS软件构建浦东新区区属公立医疗机构卫生技术人员配置的系统动力学模型,进行模拟和预测。结果:在政策环境不变的情况下,设定满足区域内人群卫生服务需求为目标,构建了浦东新区区属公立医疗机构卫生技术人员需求预测模型,预测2020年浦东新区社区卫生服务中心和区属公立医院卫生技术人员的需求量将分别增长54.08%和34.36%。结论:2020年浦东新区社区卫生服务中心的卫生技术人员将明显短缺,应当通过政策鼓励等手段提高社区卫生技术人员的招聘成功率。
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上海市浦东新区公立医疗机构医师配置与医疗服务量研究
目的:分析2008—2014年浦东新区公立医疗机构医师配置和医疗服务量状况,为浦东新区公立医疗机构的医师配置和发展提供决策依据。方法:收集相关卫生统计资料,对浦东新区内所有区属公立医院和社区卫生服务中心进行问卷调查。结果:2014年浦东新区区属公立医院和社区卫生服务中心的医师人均医疗服务量分别比2008年增长了21.06%和49.91%;农村地区区属公立医院和社区卫生服务中心的医师人均医疗服务量上升更为显著。结论:浦东新区区属公立医院和社区卫生服务中心的医师人均医疗服务负荷显著增加,且城乡差异显著,需提高农村地区区属公立医院和社区卫生服务中心的医师配置。
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专家评价法在某市公立医疗机构公益性评价中的应用
目的:探索专家评价法在公立医疗机构公益性评价中的适用性.方法:运用专家咨询法进行函询,邀请专家对样本医院的公益性水平进行评分.比较专家评价法与秩和比法、TOPSIS法对公益性评价结果的一致性.结果:专家评价法与其他两种方法在评价公立医疗机构公益性中具有较好的一致性.结论:专家评价法在评价公立医疗机构公益性时具有较好的适用性.
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公立医疗机构公益性评价工具的研究与实践
阐述了公立医疗机构公益性评价工具的重要意义,介绍了公益性评价工具的形成过程与方法,论述了公益性评价工具的评价角度、结构组成、指标选取原则与实施步骤,为建立以公益性为核心的公立医疗机构绩效评价体系提供了坚实的理论基础.
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试析医院财务报告与分析制度的完善
随着深化医药卫生体制改革的启动和不断深入,公立医疗机构改革和管理成为当前新一轮医改的五项重点之一,而公立医院内部的运行机制规划、决策、监督等管理成为主要内容.同时,公立医院的投入也呈现多元化的趋势.为满足投资者、使用者、管理者、社会公众准确、全面、及时了解医院财务状况、经营成果方面的信息,提高资金使用效益,适应当前国家宏观政策调整和医院内部运行等微观管理的需要,加强财务报告与分析工作,特别是改革现行相关工作的缺陷势在必行.
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加强公立医疗机构国有资产管理的实践和思考
针对公立医疗机构国有资产管理存在的资产权责不清、投资决策随意、成本管理粗放、趋利现象明显等问题,采取推进"两权分离"改革,强化投资项目管理,规范医药采购行为,实行工资总额控制,健全审计考核体系等方法,加强公立医疗机构国有资产管理.
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辽宁省公立口腔医疗机构及人力资源调查分析
目的 对2011年辽宁省公立口腔医疗机构进行普查,分析了解辽宁省公立医疗机构口腔卫生人力资源状况.方法 经各级卫生行政管理部门对注册机构逐级下发问卷并有效回收,对辽宁省所有公立口腔医疗机构进行普查.调查内容包括辽宁省公立医院口腔卫生人力资源的数量、结构、层次、分布、设备状况等.结果 辽宁省公立口腔医疗机构共有506家,三级医院16家,二级医院96家,一级医院394家;口腔医生2 485人,护士773人,技工416人;椅位2 242台.全省公立口腔人力资源总体以中青年为主(76.58%).口腔医生的结构以主治医师、大学本科学历、口腔综合专业为主,分别占35.57%、43.50%和59.76%.牙科辅助人员以初级职称为主.其中,护士结构以大专学历、口腔综合专业为主,占49.94%和58.60%;技工结构以中专及以下学历、修复专业为主,占65.14%和40.63%.医生、护士、技工比为6∶2∶1;护、椅比为1∶2.9;修复医生与技工比为1.67∶1.结论 辽宁省公立口腔卫生人力资源结构层次不合理,牙科辅助人员相对不足.应加强公立口腔医疗机构中卫生人力资源的合理配置和有效利用.
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浅谈卫生行政部门对公立医疗机构的监管
以提高公立医疗机构的服务质量为主旨,对当前医疗机构服务状况给公众、卫生行政部门带来的压力进行阐述与分析,指出加强对医疗服务机构监管的必要性.同时,针对卫生行政部门对公立医疗机构监管存在的障碍,提出通过对公立医疗机构国有资产监管工作的重置或转移,实现卫生行政部门与公立医疗机构的管办分离.