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高位钻孔和置管引流治疗慢性硬膜下血肿临床观察
慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)占颅内血肿的10%,钻孔引流为首选治疗方法[1],但术后有3.7%~38%的复发率[1].我院2009年1月~2011年9月采用高位钻孔和置管引流治疗30例,疗效满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 男46例,女14例;年龄41 ~ 78岁,平均58岁.有明确外伤史48例,原因不明12例.确诊前病程24~90 d,平均52 d.患者头痛、头昏33例,恶心、呕吐12例,视乳头水肿18例,步态不稳、一侧肢体乏力或轻偏瘫38例,反应迟钝、记忆力下降、智能减退、精神障碍、定向力差25例,意识障碍22例,Babiuski征阳性8例.所有患者均行头颅CT和MRI扫描证实为单侧额颞顶部CSDH,血肿腔中间无分隔、混杂密度影存在.血肿量60 ~ 170 ml,平均130 ml.患者随机分为高位钻孔、置管引流组(治疗组)和血肿的厚处钻孔、低位置管引流组(对照组)各30例,两组临床表现、性别、年龄、血肿量等临床资料,差异均无统计学意义,有可比性.
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高位钻孔低位引流治疗慢性硬膜下血肿
慢性硬膜下血肿是脑外科中的常见病,钻孔引流是常用的治疗方法,笔者通过进一步细化手术操作过程,取得了良好的治疗效果.现报告如下.