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改良CT计分结合持续颅内压监测在重型颅脑损伤去骨瓣减压术中的临床应用
目的：探讨改良Rotterdam CT计分（改良CT计分）结合持续颅内压（ ICP ）监测在重型颅脑创伤患者行单侧去骨瓣减压术中的应用价值。方法回顾分析2015年1月～2016年1月期间收治的16例重型颅脑损伤去骨瓣减压术患者的临床资料；分析改良CT计分及持续ICP监测与术后6个月时格拉斯哥预后量表（ Glasgow outcome scale ，GOS）评分之间的关系。结果本组患者中预后良好者（ GOS 4～5分）7例，预后不良者（ GOS 1～3分）9例。两组不同预后患者在改良CT计分（术前）、ICP（初始，关颅，术后24 h）之间的差异均有统计学意义；评估去骨瓣减压术患者预后，改良CT计分可反映ICP水平，ICP优于改良CT计分，ICP与预后存在负相关。结论改良CT计分和持续ICP监测在去骨瓣减压术患者中有助于及时发现问题，可指导治疗和评估预后，二者具有重要的临床应用价值。
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颅内压监测下去骨瓣减压术患者预后的分析
目的 探讨重型颅脑创伤患者在持续颅内压(ICP)监测下行单侧去骨瓣减压术预后相关因素分析.方法 收集我科2015年1月至2016年1月期间收治的16例重型颅脑损伤去骨瓣减压术的临床资料,分析术前瞳孔直径及GCS评分、受伤-开颅间隔、改良CT计分及持续ICP及其对预后的影响,预后以6个月内GOS评分判断.结果 预后良好组(GOS 4～5分)7例,预后不良组(GOS 1～3分)9例.两组间在术前改良CT计分、初始ICP、关颅缝皮后ICP、术后24h ICP、术前GCS评分、术前瞳孔直径、受伤-开颅间隔时间等方面差异具有统计学意义.结论 术前改良CT计分、持续ICP监测在去骨瓣减压术患者中有助于及时发现问题,可指导治疗和评估预后.评估去骨瓣减压术患者预后,ICP优于改良CT计分、瞳孔变化、GCS评分,ICP与预后存在负相关;改良CT计分可反应ICP水平;二者具有重要的临床应用价值.
