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乙醇固定法、液基细胞学法与传统细胞学法诊断胆总管恶性狭窄的对比研究
目的 探讨乙醇固定法、液基细胞学法对胆总管恶性狭窄的诊断价值以及乙醇固定法从采样到固定的合适间隔时间.方法 2008年10月至2013年6月经手术病理或2年临床随访确诊的胆总管恶性狭窄82例,统计其中乙醇固定法(乙醇固定法组,n=30)、液基细胞学法(液基细胞学法组,n =28)、传统细胞学法(传统细胞学法组,n=24)的刷检阳性率并行对比分析,同时比较乙醇固定法组中采样到固定间隔时间2 min者(n=17)和5 min者(n=13)的刷检阳性率.结果 乙醇固定法组、液基细胞学法组、传统细胞学法组刷检阳性率分别为73.33％ (22/30)、75.00％ (21/28)、20.83％ (5/24).传统细胞学法组刷检阳性率明显低于乙醇固定法组(r=21.525,P =0.000)和液基细胞学法组(x2 =22.208,P=0.000),差异均有统计学意义;乙醇固定法组与液基细胞学法组刷检阳性率相近,差异无统计学意义(x2=0.683,P=0.898).乙醇固定法组中采样到固定间隔时间2 min者刷检阳性率为88.24％(15/17),明显高于5 min者的53.85％(7/13),差异有统计学意义(x2=4.535,P=0.033).结论 乙醇固定法和液基细胞学法均可明显增加胆总管恶性狭窄的刷检阳性率,具有较好的临床应用价值;而乙醇固定法更加简便、成本低,但使用时应尽量缩短从采样到固定的间隔时间,建议不超过2 min.
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腹腔镜剥除手术与乙醇固定法治疗卵巢巧克力囊肿预后观察
目的通过对腹腔镜剥除手术和阴道超声指示下穿刺注入无水乙醇固定法治疗卵巢巧克力囊肿的预后观察,探讨腹腔镜在临床应用中的价值.方法选择同期在该院行无水乙醇固定法治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者27例,腹腔镜剥除手术治疗患者33例,分别观察两组囊肿复发、症状缓解及妊娠情况,并进行比较.结果单房囊肿患者两组复发率无差异(P>0.05),多房囊肿患者,腹腔镜组复发率低于乙醇组,且复发时间晚,两组差异明显(P<0.01);腹腔镜组术后痛经症状缓解优于乙醇组;对合并不孕者,腹腔镜组受孕率明显高于乙醇组.结论腹腔镜是子宫内膜异位囊肿诊断和治疗的首选手段,尤其是合并不孕者的佳治疗方案.
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不同组织固定液与巴氏染色法异染性现象
巴氏染色法广泛应用于生物医学组织细胞科研与临床脱落细胞检查工作中,它是一种常用细胞染色技术.在巴氏脱落细胞染色检查工作中,我们发现采集于同一病人的同次阴道脱落细胞涂片以不同的细胞保存方法处理涂片,并以HYJ1999苏木精液、EA36多色染液染色技术处理,其细胞质成分着色发生异染性.由于临床根据阴道壁上皮细胞角化程度来判断病人激素水平的依据,故有必要将相关现象描述如下:我们选用对组织成分固定机理差距较大的三种方法比较.方法一:空气干燥固定法.方法二 :10%福尔马林固定法.方法三:95%乙醇固定法.方法一:取涂片置于室温下风干干燥.干燥涂片直接浸入HYJ1999苏木精液10分钟. 自来水涮洗.返蓝液返蓝.自来水涮洗.95%乙醇液涮洗.浸入EA36多色染液10分钟.方法二:取涂片置于10%福尔马林固定.涂片自来水涮洗,并直接浸入HYJ1999苏木精液10分钟.自来水涮洗.返蓝液返蓝.自来水涮洗.95%乙醇液涮洗.浸入EA36 多色染液10分钟.方法三:95%乙醇固定法.组织细胞核染色黑蓝色清晰,细胞质色彩艳丽,分化清楚明确 ,少量细胞呈基底细胞质样染为绿色,多量细胞呈角化细胞质样染为靓丽的红色.脱落细胞状态描述技术较佳.空气干燥固定法与95%乙醇固定法.组织细胞核染色黑蓝色清晰,细胞质色彩艳丽,分化清楚明确,少量细胞呈基底细胞质样染为绿色,多量细胞呈角化细胞质染为靓丽的红色.脱落细胞状态描述技术较佳.空气干燥固定法与95%乙醇固定法涂片上皮细胞胞质染色发生异染性,并将产生临床诊断的偏差.而10%福尔马林固定法在经过与空气干燥固定法、95%乙醇固定法相同的染色程序后脱落细胞状态描述染色技术较差.从上述染色结果不难看出,组织细胞技术方法学中组织固定法的选择直接关系着科研与临床工作的准确.直接关系着科学技术交流的质量.在实际工作中,推广实现技术方法标准化, 将成为我们广大组织技术方法学科技人员关注的基本课题.
