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舒芬太尼靶控镇痛对腹腔镜手术患者应激反应、免疫功能的影响
目的 探讨舒芬太尼靶控镇痛对腹腔镜手术患者术后应激反应、免疫功能的影响.方法 选取下腹部恶性肿瘤患者40例,随机分为观察组和对照组各20例.观察组行静脉靶控镇痛,对照组行传统静脉镇痛.比较2组患者术后视觉模拟评分(VAS)变化,以及麻醉诱导前(T1)、诱导后0.5 h(T2)、诱导后4 h(T3)及术后1 d(T4)的血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和C-反应蛋白(CRP)水平以及外周血免疫细胞水平.结果 观察者患者术后各个时间点的VAS评分显著低于对照组患者(P＜0.05).2组患者T2、T3和T4的IL-6和IL-10较T1升高,IL-2较T1时降低,T3、T4的CRP较T1时CRP升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组T2、T3和T4的IL-6、IL-10低于对照组,IL-2高于对照组,T3、T4时CRP低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者T1时CD4+、CD4 +/CD8+相比无显著差异(P＞0.05),T2、T3和T4时观察组患者的CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组患者(P＜0.05).2组不良反应均为恶心呕吐,且轻微,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于腹腔镜下腹部恶性肿瘤根治术患者,使用舒芬太尼靶向镇痛能够明显减轻术后应激反应,副作用较少,安全性较高.
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舒芬太尼不同给药方式对妇科肿瘤根治术后镇痛效果比较
目的 对比舒芬太尼不同给药方式对妇科恶性肿瘤根治术患者的镇痛效果.方法 选择我院收治的妇科恶性肿瘤根治术患者90例,平均分为A、B两组,A组术后给予靶控镇痛,B组术后给予自控镇痛.结果 两组在T1、T2、T3、T4时间点的VAS镇痛评分明显低于T0时间点(P＜0.05);A组在T2、T3、T4时间点的VAS评分明显低于同时间点B组(P＜0.05);两组不同时间点组间及组内的Ramsay评分对比无统计学意义(P＞0.05);A组未按压的患者数明显高于B组(P＜0.05);A组的患者镇痛满意率明显高于B组(P＜0.05);两组的不良反应发生率对比无统计学差异(P＞0.05).结论 对妇科恶性肿瘤根治术患者,采用舒芬太尼行靶控输注,术后镇痛安全有效,患者镇痛满意率高,值得临床推广应用.
