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内镜下肿瘤全壁层切除术文献资料
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超声内镜对胃粘膜下间质瘤内镜下全层切除术的安全性预测
目的 探讨超声内镜(EUS)对预测胃肠道粘膜下间质瘤(GIST)内镜下全层切除术(EFTR)安全性评估的价值.方法 2013年12月至2014年6月86例胃粘膜下肿瘤且术后病理证实为间质瘤的患者,EFTR术前均行EUS检查.EUS探查黏膜下血管结构及粘膜下肿瘤大小、形态、边界以及起源的层次.肿瘤旁探查每个视野有一支血管直径超过500μm,或探查见每个视野有3支血管直径200～ 500 μm为富血供组(R组,40例),否则为乏血供组(N组,46例).回顾性分析手术时间、血红蛋白减少程度、钛夹止血的使用率、并发症、复发率等资料.结果 R组手术时间明显长于N组[(65.2±20.2)rin vs (40.8±19.6)min,P＜0.05].R组血管损伤的发生率和钛夹止血使用率分别为92.5％和100％,均明显高于N组的17.4％和19.6％(P均＜0.01).两组血红蛋白降低程度、12个月的随访结果比较无差异.结论 超声内镜术前探查胃粘膜下间质瘤的血管结构可以预测手术时间、血管损伤后热钳和钛夹止血的使用率,特别适用于EFTR的安全性预测并为治疗方案提供信息.
关键词： 胃间质瘤 胃肠道间质瘤 超声内镜 内镜下肿瘤全壁层切除术 内镜下黏膜剥离术
