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食管运动功能障碍临床研究
目的本文运用食管测压法及食管运动图谱分析法对56例以胸部不适(胸痛、胸闷)、反酸、烧心、吞咽困难或停滞感患者进行研究.方法采用瑞典CTD-Synectics公司生产的四通道连续灌注导管测压系统,导管径鼻腔插入食道,测定下食管括约肌压力,观察食管体部蠕动幅度、间期、传播速度和方向.结果本病以老年多见.男、女之比为2.5:1,56例中胃镜检查异常23.21%,X线检查异常12.5%,高压型食管下括约肌(Lowet Esophageal Sphincter LES)8.93%,低压型LES 53.57%,正常型LES 37.50%,高压型蠕动1.79%,低压型蠕动50%,失调型蠕动48.21%.结论 LES异常及食管体部蠕动异常均为产生临床症状的主要因素之一,治疗以促胃肠动力药物加服质子泵抑制剂为主,疗效很佳.
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内镜下CO2激光环咽肌切开术的适应证
1简介
环咽肌（cricopharyngeus，CP）是由咽下缩肌下缘的横行纤维组成，是食管上括约肌（the upper esophageal sphincter，UES）的主要组成部分。静息状态下，CP适当收缩，而吞咽时则适当放松。由于神经源性功能障碍或纤维化导致吞咽时CP不能适当放松时，功能障碍便发生了。CP功能障碍的症状包括吞咽困难、吞咽疼痛、呼吸困难、咳嗽和鼻腔反流。严重时会发生吸入和体重下降现象。CP功能障碍具有多种发病形式，主要是通过X线照相术来进行吞咽功能检查，在吞咽时能显示出CP收缩及UES松弛性缺失而形成的特征性食团阻力。此外，UES张力亢进可以通过食管测压法测定。CP功能障碍还与Zenker憩室（Zenker's diverticulum，ZD）的发生有关，且会影响喉全切除术（total laryngectomy，TL）后的食管气管言语功能。
