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肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)DO2)]文献资料
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呼气末正压(PEEP)对于截石位开腹手术患者肺泡氧合功能的影响
目的 研究呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)对截石位开腹手术的全麻患者肺泡氧合功能的影响.方法 选择40例采取截石位行开腹肠道手术的患者,随机分为A组(PEEP=0 cmH2O,n=20)和B组(PEEP=10 cmH2O,n=20)；另选20例采取仰卧位行开腹肠道手术的患者作为对照组C组.所有患者均采用气管内插管全身麻醉、机械通气.比较3组患者在不同时点的动脉血氧分压(PaO2)和肺泡-动脉血氧分压差[P (A-a) DO2)]的变化.结果 与C组相比,A组和B组在摆放体位后30 min PaO2出现下降,两组的氧分压变化百分比和肺泡-动脉氧分压差百分比与C组相比差异都具有显著统计学意义(P=0.00).与A组相比,B组在加用10 cmH2O的PEEP后60 min,PaO2明显上升、P(A-a) DO2显著下降.结论 截石位在一定程度上影响患者的肺泡氧合,而逐级上调PEEP值至10 cmH2O可以在不影响循环稳定的同时改善肺泡氧合功能.
