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肛肠手术行穴位经皮刺激复合药物麻醉的抗应激及镇痛效应研究
目的:探讨肛肠手术行穴位经皮刺激复合药物麻醉的抗应激效应及术后镇痛效应.方法:纳入70例肛肠疾病行肛肠手术的患者,随机分为治疗组和对照组,每组35例.治疗组采用穴位经皮刺激复合药物麻醉,对照组采用常规药物麻醉.术后采用疼痛语言评价量表(VRS)评定患者的疼痛程度;手术前后收集患者的唾液样本,检测患者的唾液皮质醇和d淀粉酶水平.结果:术后2h,治疗组患者的疼痛评分明显低于对照组(P＜0.05);术后24 h,两组患者的疼痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).手术后,对照组患者的唾液皮质醇水平有所升高(P＜0.05),且两组患者的唾液皮质醇手术前后差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).手术前后两组患者的唾液α淀粉酶水平的组内及组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:穴位经皮刺激复合药物麻醉较常规药物麻醉可缓解肛肠手术患者的术后疼痛,降低患者的应激水平.
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穴位经皮电刺激对肛肠疾病手术术后疼痛及免疫功能的影响
目的:观察穴位经皮刺激复合药物麻醉在肛肠疾病手术后的镇痛效应及其对免疫功能的影响.方法:纳入61例肛肠手术患者,其中31例行穴位经皮刺激复合药物麻醉为实验组,30例行常规药物麻醉为对照组,采用疼痛语言评价量表(V RS)评定术后患者疼痛程度,分别于手术前、后收集患者唾液样本,观察患者手术前后唾液分泌型免疫球蛋白A、唾液肿瘤坏死因子α的变化情况.结果:两组手术后0.5小时疼痛程度评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),24小时疼痛程度评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组手术前后唾液肿瘤坏死因子α(TNF-α)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组手术前后唾液TNF-α差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05);手术前两组各指标比较、手术后两组各指标比较、实验组手术前后各指标比较、对照组手术前后唾液SIgA比较、两组手术前后唾液SIgA差值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:穴位经皮刺激复合药物麻醉可以缓解炎症因子的释放,并具有很好的术后镇痛作用,其效应可能与机体的炎症状态相关.
