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颊黏膜鳞状细胞癌治疗的Meta分析
目的:通过Meta分析,对颊黏膜鳞状细胞癌(颊癌)在单纯局部扩大切除和附加颈部处理、单纯手术和术后辅助放疗情况下的治疗结果分别进行系统评价.从而对这些不同治疗方法的效果作出比较.方法:以"颊黏膜"、"鳞状细胞癌"、"治疗"、"手术"、"颈淋巴清扫术"、"放疗"、"化疗"、"综合治疗"和"预后"为关键词,检索PubMed、Cochrane网书馆临床对照试验注册资料库、中国知网(CNKI)和维普电子期刊网,按纳入和排除标准筛选文献,从入选文献中提取相应数据进行Meta分析.结果:检出文献118篇,入选11篇.用RevMan4.2.10软件分别计算单纯局部扩大切除和附加颈部处理、单纯手术和术后辅助放疗情况下复发率的相对危险度、生存率的优势比以及相关统计学检验数值.结论:早中期颊癌患者,建议同期行颈淋巴清扫术;中晚期颊癌患者,应常规行同期颈淋巴清扫术及术后放疗;pN+以及切缘阳性患者,应常规行同期颈淋巴清扫术及术后放疗.
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原发灶不明的颈部转移癌的放射治疗:选择性黏膜腔照射是否临床获益?
目的:探讨对原发灶不明的颈部转移癌患者行黏膜腔预防性照射是否有临床获益.方法:收集2009 年1 月— 2016 年4 月接受放疗的所有原发灶不明的颈部转移癌患者的临床资料, 采用SPSS 20.0 软件包中的Kaplan-Meier法进行生存分析和Log-rank 法检验.结果:62 例患者纳入研究,中位随访时间为63 个月(5 ～126 个月).选择性黏膜腔照射组和单纯颈部处理组5 年黏膜控制率分别为100％和72.0％(P=0.003),5 年颈部控制率分别为92.9％和 57.7％(P=0.002).单纯颈部处理组有7 例(26.9％)出现原发肿瘤,2 组之间在晚期毒性方面无显著差异.结论:选择性黏膜腔照射有助于在原发灶不明的颈部转移癌患者中寻找一种疗效和毒性之间可能的平衡, 但仍需要长期随访的前瞻性研究给出更好的答案.
