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头颈重建文献资料
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股前内侧穿支皮瓣血管解剖及临床应用
目的:对股前内侧区可用穿支进行临床解剖研究,并应用此皮瓣进行头颈肿瘤术后缺损的修复重建,评价其可靠性、优缺点及临床价值.方法:探查54例股前内侧皮瓣穿支血管,其中40例与制取股前外侧皮瓣的病例同时进行,14例为直接制取.详细记录术中探查皮肤厚度,可用穿支的位置、口径、数量、血管来源等情况,采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学处理,并对14例股前内侧皮瓣的制取方法进行总结,评价其可靠性及在头颈部修复重建中的优缺点.结果:54例中,46例探查到可用穿支血管共56支,其中隔皮穿支40.9％(25/61),肌皮穿支59.1％(36/61).穿支血管距髂前上棘的距离平均为(22.5±2.38)cm,距髂前上棘与髌骨外上缘连线的距离平均为(3.9±0.72)em,95.1％(58/61)的穿支血管位于大腿中1/3区域.14例皮瓣的血管蒂均为旋股外侧动脉降支的内侧支.股前外侧穿支皮瓣(ALT)和股前内侧穿支皮瓣(AMT)可用穿支数呈负相关(P＜0.01).所有皮瓣均完全成活,创口一期愈合,术后供区及受区功能恢复满意.结论:旋股外侧动脉降支的内侧支是股前内侧穿支皮瓣的血管蒂,当股前外侧区无可用的穿支血管时,股前内侧皮瓣通常是可利用的,股前内侧皮瓣既可以作为头颈重建的主力皮瓣,也可作为股前外侧皮瓣的备选皮料.
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面颈及颈胸旋转皮瓣25例临床应用体会
目的 观察面颈和颈胸旋转皮瓣的临床应用效果.方法 应用这2种皮瓣修复口腔颌面-头颈部肿瘤切除后缺损共计25例.结果 1例皮瓣前端静脉淤血,表皮坏死,其余均成活.结论 该皮瓣在口腔颌面-头颈部肿瘤切除后缺损的修复重建中仍具有良好的修复效果.
