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根管预备程度对无髓牙根管壁应力影响的分析
目的分析不同根管腔的直径对根管壁应力的影响.方法在已建立的下颌第一磨牙模拟常规法根管预备修改的实验模型基础上,再修改根管腔直径,使根管直径扩大到牙根直径的1/3和1/2,并在修改模型上加载,计算在不同加载条件下牙齿各部及管壁的大应力.结果根管腔直径增大会引起根管壁应力的升高,该变化主要出现在根管口和根上1/3段,侧向加载时产生的应力差异大于垂直加载时产生的应力差异.结论根管预备应以去除根管壁的感染物质,获得良好的根管成形为原则,过度的预备不仅没有必要,甚至有害.
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规范化根管预备的步骤和方法
规范化根管预备包括根管的清理、扩大和冲洗.扩大根管主要是根管内的机械操作过程,由于扩大根管在根管预备中占重要的地位,因此有人将根管预备称为根管扩大.与之相应的术语有根管的器械预备、清理、清洁和成形等.实际上根管预备不能用"扩大"这个词概括,因为根管直径的增加并不能说明管腔成形,也不能说明根管内残余组织已经清除.根管的清理、扩大和冲洗才能用"根管预备"统称之[1].
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40岁以上单根管下颌第二前磨牙根尖段锥度的研究
目的:探讨40岁以上单根管下颌第二前磨牙根尖段根管直径和锥度.方法:收集40岁以上单根管下颌第二前磨牙52颗,采用显微CT进行扫描,利用3D Med 2.2软件重建后,分别对距离解剖性根尖孔1,2,3,4,5 mm处进行根管颊舌向和近远中向直径测量,并计算颊舌向、近远中向锥度和观测根管横截面形态变化.结果:根管根尖段平均直径颊舌向大于近远中向(P＜0.05),颊舌径和近远中向平均锥度分别为0.09±0.10,0.05±0.03,根尖段80％根管形态为椭圆形.结论:单根管下颌第二前磨牙根尖段个体差异大,颊舌向直径和锥度均大于近远中向,常用根管器械难以兼顾所有根管,根管预备时需引起注意.
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制取铸造桩核熔模的体会
几年来,我们科对桩核熔模的临床制取过程细心体会,总结经验,并进行一系列改进,在临床上取得了较为满意的效果.现将其制取过程介绍如下:①拍X线片,在完善根管治疗基础上,观察根管的粗度、长度及走行情况.②据备成的根管长度选一根粗为2 mm的自凝塑料小棒,将其磨成周径比根管直径略小0.5 mm左右的圆锥状.③调自凝塑胶,至面团期时将其捻成细长条状,慢慢送入根管内而后将磨好的小棒亦插人根管内至预备顶端.④橡胶状期,将其缓慢拉出:检查桩长度;消除桩的倒凹,而后将其送回,保持不动,至其完全凝固后取出,在口腔外粗磨出桩核形态.⑤调少许藻酸盐印模材涂于熔模桩处,将其插入根管内,凝固后的藻酸盐印模材料则起到暂时凝固剂的作用,在基牙上完备熔模形态则会稳固不动,且完成后易取出熔模.⑥熔模制备完好后,常规包理、铸造.
