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  • 脑干三叉神经诱发电位的刺激方法研究

    作者:朱巍;李盛昌;徐启武

    目的:研究适于术中监护的脑干三叉神经诱发电位(BTEP)诱发方法.方法:分别采用两种方法引导BTEP:①表面电极直接刺激下唇;②针状电极穿刺眶下孔直接刺激眶下神经,并比较其优、缺点.结果:针状电极刺激引导出稳定的BTEP波形;BTEP包含3个主要波:W1、W2和W3.W1为正波,潜伏期0.79-0.85 ms;W2为负波,潜伏期1.72-1.80 ms;W3为负波,潜伏期2.60-2.65 ms.结论:针状电极刺激较表面电极刺激引导BTEP的电位记录效果为好.

  • 椎基底动脉供血不足BRBAEPBTEP检查对照研究

    作者:顾爱明;郭如雅

    目的探讨瞬目反射(BR)、脑干听觉诱发电位(BAEP)及脑干三叉神经诱发电位(BTEP)三项联合检查用于椎基底动脉供血不足的诊断价值。方法70例临床诊断为椎基底动脉供血不足病人均在发病3天内行BR、BAEP、BTEP检查。结果BR的异常率为83%,BAEP的异常率为64%,BTEP的异常率为86%。结论三项检查均能反映小脑及脑干的供血状况,提高诊断率,以BTEP佳。

  • 脑干三叉神经诱发电位对三叉神经根部分切断术的临床应用研究

    作者:葛建伟;张晓华;熊文浩;邱永明;李善泉;罗其中;徐忠贤;金萍西

    目的 评价脑干三叉神经诱发电位对三叉神经痛病人三叉神经根切断术的临床应用价值.方法 作者研究了36例经术前MRTA及术中探查除外神经血管接触的三叉神经痛病人,在三叉神经感觉根大部切断术过程中,通过术前、中、后记录BTEP以监测三叉神经传导功能;测定BTEP潜伏期及波幅参量的变化指导手术的进程.结果 36例病人患侧BTEP潜伏期延长、波幅降低,提示三叉神经痛患者三叉神经传导功能损害,术中待BTEP呈一直线后,不再继续切断神经根,术后疼痛均缓解,未遗三叉运动功能障碍.结论 脑干三叉神经诱发电位可以指导选择性三叉神经根切断术并防止三叉神经眼支损害的发生.

  • 脑干三叉神经诱发电位对三叉神经痛微血管减压术的应用研究

    作者:葛建伟;李善泉;张晓华;熊文浩;万杰青;徐忠贤

    目的评价三叉神经痛微血管减压术前、后三叉神经的传导功能变化,探讨脑干三叉神经诱发电位对三叉神经痛微血管减压术的指导及其对手术预后的评估,探讨微血管减压术的可能机制.方法14例经术前核磁共振斜矢状位成像证实有神经血管压迫的三叉神经痛的病人,在微血管减压过程中,通过术前、中、后记录早期头皮诱发电位监测三叉神经传导功能.结果所有病例的术前头皮诱发电位均呈潜伏期延长与波幅降低的改变,显示三叉神经根部的传导功能损害.脑干三叉神经诱发电位证实微血管减压术后,14例病人三叉神经传导功能迅速恢复,术后疼痛均缓解.结论微血管减压术后三叉神经痛的改善,常与神经生理学数值恢复正常有关,提示神经传导功能的恢复.微血管减压术后电生理参数值的迅速恢复及疼痛缓解,证明这两种现象与髓鞘再生无关.脑干三叉神经诱发电位预测微血管减压术的效果是可靠的.

  • 椎基底动脉扩张延长症所致三叉神经痛1例的术中电生理变化

    作者:侯国阔;张慧;贺振华;陈念东;邓斌;王小强;兰正波;史雪峰;张新定

    目的 探讨椎基底动脉扩张延长症(vertebrobasilar dolichectasia,VBD)并发三叉神经痛在显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)中脑干三叉神经诱发电位(brainstem trigeminal nerve evoked potential,BTEP)变化.方法 回顾性分析1例原发性三叉神经痛患者的临床表现、影像学、治疗方法、脑干三叉神经诱发电位,结合现有文献报道分析.结果 MVD后W2波未恢复正常,术后患者疼痛症状虽缓解,但出现面部麻木.结论 BTEP可能预测TN术后有无面部麻木.

  • 脑干三叉神经诱发电位的电生理学特征

    作者:冯保会;李世亭;孟佑强;应婷婷;王旭辉;李心远;万亮;仲骏;华续明;张文川;徐顺清

    目的 研究脑干三叉神经诱发电位(BTEP)的波形特征.方法 选择全麻开颅手术非三叉神经痛病人20例,采用针形电极刺激其三叉神经周围支,在头顶记录BTEP波形,统计潜伏期、波幅和波间期.结果 本组均可记录到W1、W2、W3三个波形,其中W1为高幅三相波,W2、W3为单相负波.在一定范围内,随着刺激强度增大,W1、W2、W3波幅增大而潜伏期不变.结论 采用针形电极刺激能获得满意的BTEP波形,为进一步研究三叉神经痛病人在微血管减压术前后BTEP的变化提供依据.

  • 三叉神经痛微血管减压术后神经传导功能的恢复

    作者:张晓华;葛建伟;毛青;邱永明;熊文浩;李善泉;罗其中;徐忠贤

    目的 评价三叉神经痛(TN)微血管减压术(MVD)前后三叉神经的功能恢复.方法 本文研究了38例经磁共振三维层析血管成像术(MRTA)证实有神经血管接触的TN患者,在MVD过程中,通过术前、中、后记录早期头皮诱发电位监测三叉神经传导功能;同时从三叉神经出脑干区(REZ)直接记录诱发电位作为对照研究.结果 所有病例的术前头皮诱发电位均显示三叉神经根部的传导功能损害.头皮诱发电位和根部直接记录电位证实MVD后32例患者三叉神经传导功能迅速恢复,所有患者术后疼痛均缓解.结论 MVD后TN的改善常与神经生理学数值恢复正常有关,提示神经传导功能的恢复.MVD后电生理数值的迅速恢复和疼痛缓解均证明这两种现象与髓鞘再生无关.

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