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自制袢钢板治疗尺骨冠状突骨折的初步临床应用
目的 分析自制袢钢板治疗尺骨冠状突骨折的临床疗效,为临床治疗尺骨冠状突骨折提供新技术. 方法 自2012年10月至2015年10月,我们应用袢钢板技术治疗尺骨冠状突骨折患者9例,选择肘关节前内侧切口,尺骨冠状突复位后自制袢钢板固定. 结果 术后随访时间为12～38个月,平均20.6个月,手术切口均Ⅰ期愈合,无内固定失效、关节不稳定、骨折再移位等发生.术后随访骨折均愈合. 结论 袢钢板技术治疗尺骨冠状突骨折操作简单、创伤小、疗效满意,尤其适用于粉碎性骨折,但不适用于冠状突尖的骨折.
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袢钢板重建喙锁韧带联合关节融合术治疗肩锁关节脱位
目的 探讨袢钢板重建喙锁韧带联合关节融合术治疗肩锁关节脱位(AJD)的疗效.方法 针对AJD患者68例,随机分为板合组和钩板组,每组34例.钩板组给予锁骨钩钢板联合韧带修复,板合组行袢钢板重建喙锁韧带联合关节融合术治疗.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、并发症、Constant-Murley肩功能评分及肩功能恢复效果.结果 两组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用比较无明显差异(P>0.05);板合组并发症发生率明显低于钩板组(P<0.05);板合组术后3、6个月肩关节功能(ROM)、日常生活能力(ADL)得分明显高于钩板组(P<0.05),但两组地疼痛、肌力无明显差异(P>0.05).结论 袢钢板重建喙锁韧带联合关节融合术更符合肩锁关节生物力学要求,可有效减少AJD患者的并发症,促进肩功能恢复,值得临床推广应用.
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关节镜辅助下袢钢板治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效观察
[目的]探讨关节镜辅助下袢钢板治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效.[方法]回顾分析本科2010年1月～2013年6月收治的RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位的患者32例,男20例,女12例;年龄22 ～56岁,平均(37.7±1.6)岁;左侧15例,右侧17例.在关节镜辅助下行闭合复位袢钢板固定术,分析其手术情况(手术时间、术中出血量)及随访治疗效果.[结果] 32例均顺利完成手术,手术时间65～110 min,平均(84+2.2) min;术中出血量50 ～85ml,平均(68.1+1.9) ml;术后第2d复查X线片示肩锁关节完全复位,32例均获随访,术后1年复查X线片,均无袢钢板松动、断裂及脱出,肩锁关节无脱位、疼痛及活动障碍等并发症,术后1年按照Constant-Murley评分评定疗效,优25例,良5例,一般2例,优良率93.7％.[结论]关节镜辅助下袢钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位手术时间短、出血少、创伤小、功能康复快,临床疗效满意.
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袢钢板结合髌骨爪治疗髌骨下极粉碎性骨折
目的:探讨袢钢板结合髌骨爪治疗髌骨下极粉碎性骨折的可行性及临床疗效.方法:采用袢钢板结合髌骨爪治疗髌骨下极新鲜闭合粉碎性骨折30例,骨折切开复位后均采用袢钢板结合髌骨爪内固定,术后影像学评估骨折愈合;临床采用患膝关节活动度和Bostman髌骨骨折功能评分评估关节功能.结果:30例均获得6～17个月随访,术后伤口均愈合良好,X平片检查骨折对位对线良好,内固定位置满意.术后6个月随访X线片显示骨折均骨性愈合,袢钢板及髌骨爪内固定位置良好,无移位;6个月膝关节活动度屈曲平均为121度,伸平均为0.5度;Bostman髌骨骨折功能评分平均为29分,其中优23例,良7例,优良率为100％.结论:袢钢板结合髌骨爪治疗髌骨下极粉碎性骨折能有效维持髌骨下极骨折块的稳定,术后可早期行康复功能锻炼,并发症少,临床疗效满意.
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袢钢板内固定与外展支具固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效比较
目的 比较袢钢板内固定与外展支具固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 对本院2015年1月至2017年2月收治的41例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者进行回顾性对比分析,分为手术治疗组(袢钢板内固定)23例,保守治疗组(外展支具固定)18例,并对两组病人进行治疗后1年随访,采用Constant-Murlery评分比较治疗后1周、3个月、6个月和1年时的肩关节功能.结果 在手术治疗组中,有1例患者复位不完全,余22例(95.7％)术后无复发.保守治疗组中2例因不能耐受牵引固定而改用其他治疗手段,余16例(88.9％)治疗后复查无再次脱位.两组治愈率差异无统计学意义(X2 =0.681,P=0.407).手术组与保守治疗组的Constant-Mudery评分,治疗后1周时分别为58.94±4.04和41.17±3.17(t =13.270,P=0.000);3个月时分别为77.56±3.60和69.37±3.76(t =7.742,P=0.000);6个月时分别为87.89±2.44和86.72±2.39(t=1.536,P=0.143);1年时分别为87.83±2.20和88.78±1.31(t=0.193,P=0.098).手术组在术后1周和3个月时Constant-Murlery评分优于保守组,但6个月和12个月时两组无明显差异. 结论 对于RockwoodⅢ型肩锁关节脱位,袢钢板内固定与外展支具固定治疗均能取得很好的疗效,但袢钢板内固定治疗在早期比保守治疗更有优势,但远期效果两者没有明显差异.
关键词： 肩锁关节脱位 RockwoodⅢ型 袢钢板 外展支具 -
袢钢板与锁骨钩钢板治疗老年肩锁关节脱位的临床对比分析
目的对比分析使用袢钢板与锁骨钩钢板治疗老年肩锁关节脱位的临床效果，从而总结出更好的治疗方案。方法将我院收治的出现了肩锁关节脱位的老年患者68例，按照患者就诊的先后分为治疗组和对照组各34例，对照组的老年患者进行锁骨钩钢板固定复位治疗，而治疗组的患者进行袢钢板复位治疗，对两组患者各项治疗指标进行对比分析。结果袢钢板与锁骨钩钢板手术时间和术中出血量，有效治疗率对比无明显的差异性。但患者的术后恢复，术后并发症以及远期并发症和患者肢功能恢复对比有差异。结论袢钢板治疗老年肩锁关节脱位具有更好的治疗效果，但是否存在远期并发症，还需要进一步观察。
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袢钢板和锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位疗效比较的Meta分析
目的 系统评价袢钢板和锁骨钩钢板用于治疗肩锁关节脱位的临床效果.方法 计算机检索CNKI、VIP、Wan-Fang Data、PubMed、EMbase、The Cochrane Library中有关袢钢板和锁骨钩钢板用于治疗肩锁关节脱位的临床研究,检索时限均为建库截至2017年7月.由2位研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.共纳入10个研究,包括725例患者.结果 袢钢板组术后Constant评分更高[MD=8.55,95％CI(7.82,9.29),P<0.01],手术时间更短[MD=4.94,95％CI(4.30,5.59),P<0.01],术中出血更少[MD=-1.93,95％CI(-2.63,-1.22),P<0.01],住院时间更短[MD=-0.39,95％CI(-0.70,-0.09),P=0.01].结论 袢钢板治疗Ⅲ型以上肩锁关节脱位患者,有手术时间短、术中出血少,术后肩关节功能恢复快,可缩短患者住院时间的优点.
