首页 > 文献资料
-
同指断层甲片翻转修复甲床部分缺损
目的 介绍一种新的甲床缺损修复方法并初步评价其临床疗效.方法 本组18例,男10例,女8例;年龄16～58岁,平均(32.0±1.4)岁.均为新鲜伤,伤后至手术时间约1～6 h,平均3.6 h;均为甲床部分缺损,残留生发层及部分不育甲基质;均为Ⅱ度损伤.其中1例合并Ⅰ型糖尿病,所有病例均行同指断层甲片翻转覆盖修复术.结果 18例患者均获得随访,时间6～13个月,平均9个月.所有患者甲床均顺利存活,无一例发生感染,术后3～5个月患指长出新生指甲.末次随访记录:14例患者新生指甲完全覆盖;3例新生指甲被覆约4/5,外观良好;1例因甲床重度挫裂伤,指甲外观粗糙.据吕桂欣等的疗效评定方法:优14例,良4例.结论 取同指断层甲片局部翻转修复甲床部分缺损操作简单,无需损伤其他趾(指),创伤小,成活率高,临床疗效满意,值得推广.
-
急诊断层甲片翻转修复甲床部分缺损疗效观察
目的 探讨急诊采用断层甲片翻转修复甲床部分缺损的疗效.方法 2008年2月-2011年8月,收治27例30指甲床部分缺损患者.男19例22指,女8例8指;年龄16～64岁,平均27.4岁.损伤原因:机器冲压伤25例,切割伤2例.损伤指别:拇指3指,示指7指,中指11指,环指9指.受伤至入院时间30 min～7 h,平均4.3 h.甲床缺损范围4mm×3 mm～9mm×5 mm.急诊清创后,切取4mm×3 mm～10mm×6 mm残留甲床的断层甲片,翻转修复甲床缺损.结果 术后25例28指断层甲片顺利成活,甲床创面Ⅰ期愈合;2例2指出现创面渗出,经积极换药后断层甲片成活,创面愈合.23例25指获随访,随访时间5～17个月,平均11.1个月.指甲于术后3～5个月全部再生;除2例延期愈合者指甲生长欠佳外,其余患者指甲面光滑、平整,指尖捏持功能正常,叩击无疼痛.末次随访时,根据指甲再生疗效评价标准评定,获优15指,良6指,可3指,差1指,优良率84％.结论 急诊采用残留甲床的断层甲片翻转修复甲床部分缺损手术操作简便,并能获得较好疗效.
