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不可复位性脱位文献资料
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不可闭合复位性的近侧指间关节脱位
目的探讨不可闭合复位性的近侧指间关节脱位的创伤病理原因、治疗及预后.方法对1991年5月至2002年10月期间,10例不可闭合复位性的近侧指间关节脱位的诊疗过程、随访结果进行回顾和分析.结果术后随访4 ～ 32个月,近侧指间关节的平均主动活动范围:伸22°, 屈71°.被动活动范围:伸18°,屈79°.2例分别于术后14、18个月发生创伤性关节炎;3例于随访时发现关节侧方不稳定;1例于术后6个月因指屈肌腱粘连行肌腱松解术.结论严重的多向性或旋转性暴力损伤是不可闭合复位性的近侧指间关节脱位主要的致伤原因,它导致近侧指间关节周围的稳定结构复合损伤,其中1种或2种组织嵌入关节腔或羁绊指骨髁,造成闭合复位失败.虽然手术可以将脱位的近侧指间关节复位,但原始创伤严重、早期漏珍、术前反复暴力性闭合复位,手术复位不及时等因素仍可导致预后不良.
