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特重型急性胰腺炎救治措施探讨(附一例报告)
探讨特重型(暴发性)急性胰腺炎的合理救治方案.病人与方法:一例特重型急性胰腺炎患者,因24小时监护治疗中病情迅速恶化,而行早期手术,继而采用短时血滤、多脏器监护、综合支持治疗和再次清创治疗.结果:经早期手术引流,生命体征迅速改善;经短时血滤、负水平衡和短程激素治疗,毛细血管渗漏得以控制,内稳态恢复;并发坏死感染首先表现为呼吸机参数和胰岛素用量增加,坏死感染灶经CT证实后被及时清除;并发十二指肠溃烂断离,经结肠下胃空肠吻合及十二指肠造瘘而治愈;并发中毒性心肌炎,经清除膈下感染坏死灶和采用抗致命性心律失常、强心、心肌营养等药物而治愈.患者经146天住院治疗痊愈出院.结论:合理而及时的手术治疗、阻断病情加重因素、治疗毛细血管渗漏及尽早肠内营养是特重型急性胰腺炎的重要治疗措施.
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暴发性胰腺炎综合治疗体会
重症急性胰腺炎(SAP)中有相当一部分病例在病程早期就出现难以控制的器官功能障碍,此类SAP称早期特重型急性胰腺炎,即暴发性胰腺炎(FAP).FAP缺乏有效治疗手段,病死率高达40%~50%.现就我院收治的FAP患者的救治情况报告如下.
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重症急性胰腺炎手术与非手术治疗效果的对比
重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis SAP)的治疗是以手术还是非手术治疗为主以及手术时机、手术方式的选择,历来都是一个有争议的问题.作者回顾分析了本院1990-2000年收治的73例SAP,对这一问题加以探讨.