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低血清前列腺特异抗原型高危前列腺癌的临床特征
目的:提高对低血清前列腺特异抗原(PSA)型高危前列腺癌的认识及诊疗水平.方法:回顾分析8例低PSA型高危前列腺癌患者的临床资料.结果:8例患者入院平均PSA值为2.14 ng/mL;7例患者肛指检查异常;穿刺病理诊断腺癌6例(其中1例为导管腺癌),小细胞癌2例;行Gleason评分者5例,均>7分;T3期以上患者占 75%,5例有远处转移.对2例前列腺小细胞癌行内分泌治疗,其中1例再行化疗;对6例前列腺癌,1例行内分泌治疗加根治性放疗,1例行前列腺癌根治术加内分泌辅助治疗,其余4例均行内分泌治疗.平均随访19.5个月,8例患者中3例死亡,4例病情进展,1例病情无进展.结论:低PSA型高危前列腺癌起病隐匿,恶性程度较高,诊断及监测不依赖于PSA,治疗效果不佳,需引起足够重视.
关键词： 低血清前列腺特异抗原 高危 前列腺癌 -
低血清PSA型前列腺癌的回顾性研究
目的:探讨低血清前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)型前列腺癌的临床特证.方法:回顾性分析10例低血清PSA型前列腺癌患者的临床资料:10例患者因下尿路梗阻或骨痛或体检异常入院,入院时血清PSA值平均为1.968 ng/ml.直肠指诊、经直肠前列腺超声、MRI检查异常,行穿刺和(或)前列腺电切术,其中2例前列腺小细胞癌患者,1例行药物去势+抗雄激素治疗,另1例行前列腺电切术+药物去势+抗雄激素治疗;7例前列腺腺癌患者,2例行药物去势+抗雄激素治疗,1例行手术去势+抗雄激素治疗,2例行腹腔镜前列腺癌根治术,2例行前列腺电切+药物去势+抗雄激素治疗;1例鳞癌患者行前列腺电切术+药物去势+抗雄激素治疗.结果:术后经病理检查确诊.7例前列腺腺癌Gleason评分,6例≥7分,1例-4分.10例患者中,T3期以上患者8例,其中3例有骨转移.10例患者术后平均随访18个月,4例死亡,3例病情进展,3例病情无进展.结论:低血清PSA型前列腺癌发病多隐匿,恶性度较高,诊断及随访不依赖血清PSA;内分泌治疗效果不理想,术后随访时需定期行影像学检查,以明确疾病有无进展.
关键词： 前列腺癌 低血清前列腺特异抗原 内分泌治疗
