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头孢地尼和头孢克洛对523株呼吸道分离菌体外抗菌活性比较
目的:研究头孢地尼和头孢克洛对呼吸道常见分离菌的体外抗菌活性.方法:采用琼脂稀释法测定头孢地尼和头孢克洛对523株临床分离株的低抑菌浓度(MIC),Etest法测定青霉素对肺炎球菌的MIC,用Nitrocefin测试细菌的β内酰胺酶,用纸片确证法检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β内酰胺酶(ESBLs),用WHONET5分析试验结果.结果:523株临床分离株对头孢地尼的敏感率范围为91.3%～100.0%,MIC50和MIC90范围分别为0.032～0.25 mg/L和0.064～1 mg/L,对头孢克洛的敏感率范围为82.6%～100.0%,MIC50和MIC90范围分别为0.25～4 mg/L和1～16 mg/L.此外,30株青霉素中度敏感肺炎链球菌(PISP)对头孢地尼和头孢克洛的敏感率分别为66.7%和46.7%.产ESBLs的54株大肠埃希菌和51株肺炎克雷伯菌及8株青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)对这2种头孢菌素的耐药率均为100%.结论:对青霉素敏感的肺炎链球菌、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、β溶血链球菌,非产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,头孢地尼比头孢克洛有较高的抗菌活性和较低的MIC值.对PISP头孢地尼比头孢克洛有较好的抗菌活性,产ES-BLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌及PRSP,对两者均耐药.
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2015年春季无锡地区儿童肺炎支原体及呼吸道常见致病菌的分析
目的 了解无锡地区下呼吸道感染住院患儿肺炎支原体耐药情况及呼吸道常见致病菌的分布,为预防和治疗提供依据.方法 采用PCR法检测患儿咽拭子中的肺炎支原体及其耐药基因,采用real-time PCR法检测其他呼吸道常见致病菌.结果 共检测标本288例,检出病原菌59例,阳性检测率为20.5％.细菌检出率随年龄增长有下降趋势,＜2岁儿童阳性检出率高,且女性高于男性.病原菌构成比分别为:肺炎支原体28.8％(17/59),KP为30.5％(18/59),SA为20.3％(12/59),PA为20.3％(12/59),SE为15.3％(9/59),HI为10.2％(6/59),SP为5.08％(3/59),LP为5.08％(3/59),EC,CP,TB均为0例(0％).其中肺炎支原体大环内酯类耐药率为88.2％,10例存在合并感染.结论 无锡地区住院患儿下呼吸道感染的病原菌以肺炎支原体和肺炎克雷伯杆菌为主,且大环内酯类耐药率较高.
