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99mTc(V)-DMSA与99mTc-HYNIC-TOC显像诊断甲状腺髓样癌术后复发和转移价值的对比研究
目的:该研究旨在比较99mTc(V)-DMSA与99mTc-HYNIC-TOC在定位甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)术后复发和转移灶中的诊断价值.方法:回顾性分析2013年7月-2016年10月24例因术后复发或转移而来复旦大学附属肿瘤医院同期行99mTc(V)-DMSA(以下简称DMSA)和99mTc-HYNIC-TOC(以下简称TOC)显像的MTC患者.通过对比显像结果与手术病理或临床随访资料,来判断两种显像方法的应用价值.结果:基于患者的研究中,DMSA和TOC的灵敏度分别为62.5％和37.5％,差异有统计学意义(P=0.031);基于病灶(n=44)的研究中,前者灵敏度(93.2％)高于后者(43.2％) (P＜0.000 1).以降钙素水平500 pg/mL为界将病灶分成两组,当降钙素水平≤500 pg/mL(n=11)时,DMSA和TOC的灵敏度分别为81.8％和18.2％(P=0.016);当降钙素水平＞500 pg/mL(n=33)时,两者灵敏度分别为97.0％和51.5％ (P＜0.000 1).对于软组织病灶(n=36),DMSA灵敏度高于TOC (P＜0.000 1);对于骨病灶(n=8),两者灵敏度差异无统计学意义(P=0.219).结论:DMSA在定位MTC患者复发或转移灶中具有较高的灵敏度,优于TOC.
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99mTc(V)-DMSA肿瘤显像在鉴别骨骼良恶性病变中的应用价值探讨
目的探讨99mTc(V)-DMSA肿瘤显像在鉴别肿瘤患者骨骼良、恶性病变中的使用价值.方法对8例经病理证实的肿瘤疑骨转移患者进行99mTc(V)-DMSA(二巯基丁二酸钠)全身显像,并与99mTc-MDP(亚甲基二膦酸盐)全身骨显像作对比.结果8例疑骨转移肿瘤患者,先行99mTc-MDP全身骨显像共检查14个阳性病灶(放射性异常浓聚).而后,99mTe(V)-DMSA显像表现为相同部位相似的放射性浓聚有5例8个阳性灶,上述病灶经随访并结合临床均证实为骨转移瘤;另有3例99mTc-MDP全身骨显像显示共6个阳性病灶,而99mTc(V)-DMSA显像均未见异常放射性改变,其中2例5个病灶为骨骼良性病变,1例单个病灶为骨转移瘤.本组99mTc(V)-DMSA显像诊断骨骼良、恶性病变总符合率为87.5%.结论99mTc(V)-DMSA全身显像表现为骨骼恶性病灶阳性,良性病变阴性;其诊断骨转移瘤的特异性比99mTc-MDP骨显像高,在骨骼良、恶性病变的鉴别诊断中具有较高的临床价值.
关键词： 放射性核素显像 99mTc(V)-DMSA 骨转移
